广州东大肛肠医院:结肠镜能做5年或10年吗？开始结肠镜检查的年龄是多少
小肠镜可以预防直肠癌
真的这么神奇吗？
在‘2019世界物联网大会——智慧健康发展峰会’上，中国工程院院士李教授曾说：45岁之前一定要做结肠镜检查，能管你五年十年，你就不会得大肠癌。
这鼓舞了许多人。但也有人对此表示怀疑：一个小小的肠镜就能预防直肠癌，是不是傻子？真相是什么？
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我第一次做结肠镜检查，发现了肠癌
陈女士，60岁，退休人员。几个月前，她发现自己的大便又细又不成形。大便总是粘在便池的墙上，不容易洗掉，但除此之外，没有任何不适。我认为只是脾胃虚寒，湿气重，所以从不在意。
正好路过保健品店，可以要求免费咨询。在“专业人士”的“咨询”下，“专业人士”看了陈女士的情况，说她只是“又湿又重”，于是哄她买了几万的保健品。谁知道，三个半月过去了，陈女士的‘水分’没有减少反而增加了，大便越来越多，总觉得不干净。了解情况后，陈女士的爱人劝她去正规医院检查，但她还是不在乎，再也没去检查。
最近陈女士发现大便还带血，以为只是痔疮。她买了痔疮膏来‘治疗’，但过了一会儿就不管用了，只好来东大医院检查。得知陈女士的详细情况后，焦医生强烈建议陈女士立即进行结肠镜检查。检查后发现直肠距肛门17-10厘米，可见直径约6厘米的凸起，内镜诊断为直肠癌。
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无症状不代表没有问题，有症状已经来不及了
早期消化道癌(胃癌、结肠癌、直肠癌)的唯一症状是没有症状；还没发现。不管你检查与否，它都会在那里。我们不能因为有症状就做筛查。结直肠癌从结直肠息肉慢慢转变为晚期转移，不是一两个月或一两年的事，但其周期约为15年。这就意味着给了我们一个预防的机会，只要能在第一时间发现息肉并切除，就能把癌症扼杀在摇篮里。目前结肠息肉的发病率很高，很多大肠癌都是大肠腺瘤性息肉癌变。早期发现和治疗是关键。
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肠镜检查是检测肠癌的“金标准”
世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的《2020年全球最新癌症负担数据》记录了2020年中国新增癌症病例457万例，前十名是：
Top1:肺癌82万例；
Top2:肠癌56万例；
Top3:胃癌48万例；
Top4:乳腺癌42万例；
Top5:肝癌41万例；
Top6:食管癌32万例；
Top7:甲状腺癌22万例；
Top8:胰腺癌12万例；
Top9:前列腺癌12万例；
Top10:宫颈癌11万例。
肠癌早期症状不明显。和陈女士一样，只有大便不成形是一个明显的症状。许多患者如果没有通过检查，在日常生活中不会有任何异常。肠癌的误诊率很高。由于便血、便秘等早期症状与痔疮、肛裂、肠炎非常相似，不足以引起患者和医生的重视，导致误诊率高达41.5%，其中青年人结肠癌的误诊率高达72.8%-80%。
要解决这个问题，结肠镜检查是最科学的方法。
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45岁做结肠镜检查5年还是10年？
在对肠镜有了基本的了解之后，现在我们来演示一下一开始医生说的话：45岁的时候肠镜真的能持续5-10年吗？
首先，为什么是45？而不是30，50。
据统计，肠癌的高发年龄为5岁
5岁以后，而肠息肉演变为癌的时间大约需要5—15年，也就是说按高发平均年龄来算55-15=40岁，40岁左右，如果通过肠镜检查出息肉，也可以有效将其切除，或定期监视。上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议，无论男女，45岁开始要做一次肠镜检查，每10年复查一次，直至75岁。
所以说，45岁之前一次肠镜检查，可保5年、10年。如果是高危人群，建议提早到40岁做肠镜。
其次，为什么是肠镜？其他检查行不行？
在我国，不少人提起肠镜第一反应是恐惧，由于镜子要从肛门进入肠腔，很多人也因此感到恐惧、难受，紧接着就是由内而外的拒绝。有这种担心的，可以选择无痛肠镜，无痛肠镜相对于传统肠镜更舒适，更精准，不会有难受的感觉。
其次，由于结肠镜对肠道观察的直观性，同时可以进行肠道下病变的活检、治疗。因此，相比于腹部CT、大便隐血等筛查方法，肠镜能更早地发现病变，将肿瘤扼杀于“襁褓“之中，因此肠镜检查仍是整个结直肠癌筛查流程的核心环节。
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无痛肠镜，“畏“镜人士的福音
对于肠镜检查，大多数人抗拒的原因正是因为太受罪了，有些人甚至闻之色变。其实随着医学的进步，肠镜已经发展出无痛肠镜。无痛肠镜通过注射麻醉镇静药物，使患者在数秒内进入睡眠状态，全身放松后再进行检查，检查过程中，患者没有任何感觉。药物也会随着代谢，检查结束后，无明显不适。正如很多过来人切身的感受：在睡梦中就轻松完成了肠镜检查，再也不用担心普通肠镜带来的恐惧和痛苦。
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无痛肠镜的优势
1、无痛苦，舒适轻松：采用的是一种新的无痛技术，使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程，无痛苦感、无不适感，减轻了患者的恐惧心理，提高病人的耐受性。
2、诊断率高 安全性高：高清晰度、高分辨率，检查无死角，因此诊断率高、效果好，并且对患者本身无损伤、无副作用，治疗安全。
3、耗时短，专业快捷：专业医生操作，整个过程胃镜检查只需2--3分钟、而肠镜检查只需3--5分钟;检查和治疗后恢复也快，病人一般只需要短时间感觉身体没有异常即可回家。
参考资料：
[1]《掌握这些技巧，轻松搞定肠镜操作》.消化时间. 2020-10-21
[2]《它是医生眼中的“傻子癌“，做一次肠镜居然能管10年！这5类人群更要做》.四川名医.2020-11-12
[3]《一次肠镜，管你五年、十年没问题！——肠镜检查真有这么厉害吗？》.医学博士荟.2021-08-04
[4]《2020年全球最新癌症负担数据》——世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）
[5]《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》——上海市抗癌协会
