阿司匹林能停服吗,阿司匹林可以长期服用吗
人的血管像高速公路,血液中的血小板像交通工具。
由于各种原因,血小板在血管中聚集并聚集在一起后会形成血栓,堵塞血管的道路。
如果“血管路”变得太窄,造成“堵车”或“车流缓慢”,那么血液和营养就不能顺利到达各种组织器官,从而引起局部器官缺血,如心肌缺血或脑缺血。
如果是严重持续的“堵车”,即持续缺血,会导致心梗、脑梗。
阿司匹林是一种抗血小板聚集的药物,可以防止血小板聚集在血管中,防止血栓形成。
因此,阿司匹林在预防和治疗心脑血管疾病方面往往发挥着重要作用。
但在现实生活中,很多慢性病患者往往为了摆脱伤疤而忘记疼痛,或者心存侥幸,长期不太注意服用阿司匹林,最终导致不良后果无处不在。
那么,谁需要阿司匹林?如何规范服用?
近日,北京市丰台区方庄社区卫生服务中心主任医师、全科医学副教授葛接受了记者采访。
采访开始,葛教授首先分享了她在门诊遇到的一个病例——。
情况
患者王女士(化名),65岁,有高血压、糖尿病、高脂血症病史。她在这里已经很多年了。两个月前,她走进我的诊所,带着挥之不去的恐惧对我说:“你认识葛医生吗?我们几乎说再见了!现在我的肠子都要后悔了!”说到这里,她放声大哭。然后他说:“我听邻居说吃阿司匹林很容易导致胃出血,所以我就不小心停药了。后来有一天,我拿碗的时候,突然把碗掉在了地上。当时我并不在意。我只觉得自己好粗心,好倒霉。想都没想,三天后突然倒在地上,顿时什么都不知道了。我睁开眼,满脸是血,赶紧打了120。救护车很快就会到。到这个时候,我已经有意识了,没有感觉到任何不适,主要是因为摔断了脸和头皮。但是,这真的吓坏了我的家人,所以我去医院做了CT和核磁共振,结果显示没有什么严重的问题。医生问我的病史,说我的血压、血糖、血脂还在控制中,但因为阿司匹林突然停药,导致了两次短暂性脑缺血发作。”虽然这一事件看似没有留下后遗症,但却给王女士造成了很大的心理冲击,让她终日惊恐不安。当她认为自己一个人生活的时候,如果有一天她摔倒了,没有人知道她,她该怎么办?尤其是疫情期间,我不敢轻易出门。好在这次事件后,王女士开始遵医嘱,定时服药,现在已经达到临床控制目标。后来我还帮她做心理咨询,通过摆沙盘了解她的内心世界,给她做心理咨询,现在她已经恢复得很好了。
其实王女士的病例在临床上是比较典型的。她的经历给了我们一个启示:定期服用阿司匹林是非常重要的,随意停用阿司匹林之后麻烦无穷。
谁需要阿司匹林?
在心血管疾病管理中,有一级预防和二级预防的概念。
所谓一级预防,是指对未患动脉粥样硬化血栓栓塞性疾病(如冠心病、缺血性脑卒中、外周动脉疾病等)的人群,采用各种措施预防第一次血栓栓塞事件。).
二级预防是指通过对冠心病、缺血性脑卒中等动脉粥样硬化性血管疾病患者的有效干预,预防疾病进展,改善预后,降低死亡和致残率,预防复发。
003010明确指出阿司匹林可以作为合格高危人群的一级预防。
至于具体的用药方案,医生需要综合考虑血压、血糖、血脂、年龄等指标来制定。
在二级预防中,阿司匹林的地位不可动摇。也就是说,已经确诊为动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,应该按照医嘱长期服用阿司匹林。
戒断有害,危害无形?
确实如此。
阿司匹林作为一种抗血小板聚集药物,可以防止血小板在血管内聚集,从而预防血栓形成。
但这种效果只有患者长期规律服用才能达到。也就是说,只有长期维持血液中的药物浓度,才能发挥作用。
葛教授在采访中也提到,“阿司匹林对血小板的抑制作用是一个长期持续的过程,只有患者坚持每天服用,这种作用才会持久。”
因此,如果患者随意服用阿司匹林,停止饮食,尤其是发生过心脑血管事件的患者,如心肌梗死、心绞痛,或被诊断为心脑血管疾病的患者,很可能是危险的。