监管新政凸显“三个有利于”,互联网医疗三条赛道大浪淘沙
医保入局 有利于整合型医疗服务体系形成
《意见稿》的出台,在推动互联网医疗回归“严肃医疗”本质的同时,也为互联网医疗行业的整合型发展打开了想象空间。业内人士分析指出,标准化监管带来线上线下医疗服务的同质化,有利于推动互联网诊疗服务赢得医保的规模化购买,这将推动互联网医疗行业向整合型医疗服务体系方向发展,市场容量有望进一步扩大。
在此方向上,微医等头部互联网医疗平台已经探索出可行路径:以区域互联网医院为载体,联合域内公立医疗机构建立互联网医联体,打通医保、商保和供应链,构建“按效付费”的整合型医疗服务体系,在为大医院分担压力、为基层医院提升能力的同时,为医保和商保支付提高效能。
例如,由天津微医互联网医院牵头、协同267家基层医疗卫生机构组建的紧密型互联网医联体——天津市基层数字健共体便极具代表性。其以慢病管理为切入点,探索实施医保“按病种和按人头打包付费”等支付方式,并已开始在总额预算管理下根据医疗健康管理质量考核结果,落实“结余留用、超支不补”的激励约束机制。
在这种新型健康责任制体系中,医保作为支付方,以确定的成本,为健康结果向互联网诊疗服务提供者买单,极大地激发了整个医疗服务体系的效能,也充分体现了构建互联网医联体等整合型医疗体系的巨大价值。
医疗行业的互联网化是大势所趋,此前出台的一系列促进“互联网+医疗健康”发展的政策,清晰地表明国家对互联网医疗行业的鼓励和支持。此次《意见稿》的出台进一步明确了监管规范,在利用数字化手段,提供严肃医疗服务、整合医疗服务体系、促进医保支付改革等方面,合规的头部互联网医疗平台将拥有更大的发展潜力和空间。