你好，我是知心蓝医生。
美托洛尔这个药应用范围广，使用的人数实在是太多了。很多人都知道为什么要使用它，也就是说知道它的作用，却有很多人都不知道他的副作用和注意事项。今天就介绍以下这几个常见的副作用和注意事项。
1、头痛、头晕
这个副作用还是挺常见的，一般来讲在服用的早期比较多发生，而且服用的剂量越大，有可能越明显，多数人可以慢慢的适应、缓解。
对于从事高空作业、驾驶、精细操作的人来说，要稍微注意一下，尤其在服药的早期，以免因为不舒服症状而出现意外。
2、疲劳
这是服用美托洛尔的一个全身症状，感觉容易困，提不起劲，这与它的抑制交感神经系统作用有关。这个副作用比头痛、头晕还要常见些。所以，运动员服用美托洛尔要慎重。
3、肢端发冷
在临床上，这个副作用也常有患者反馈，就是手指、脚趾头比较凉，尤其是那些本身末梢循环就不太好的人。
这个副作用的发生，是因为美托洛尔可能阻断血管平滑肌的β2受体，引起血管收缩，血流减少。所以对于合并严重的肢体动脉闭塞可能出现坏死的患者，美托洛尔是不能应用的，会进一步加重。
4、心动过缓、心悸
因为美托洛尔是β受体阻滞剂，所以会减慢心跳是理所当然的，可以说是它的作用，但心跳减到太慢了就成了副作用了。
鉴于此，使用美托洛尔的患者要学会自己测量心率，有一个好办法就是电子血压计测量血压的时候会显示心跳(心律不齐的人不准确)，如果心率低于50次/分，就算是过慢了，要请你的医生为你调整用药。
5、腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐
这是美托洛尔引起的消化道相关症状，也要留意，并不少见。
6、影响血脂代谢
服用美托洛尔有可能影响血脂代谢，引起血脂异常，比如甘油三酯升高，所以，不管你原来血脂正常与否，都要留意血脂情况。
7、掩盖低血糖症状
糖尿病患者是高血糖，高血糖就要使用降糖药，降糖药就有可能引起血糖过低，血糖过低会出现心慌、冒汗等症状，身体在警告我们发生低血糖了，要吃点糖，不然严重的低血糖会昏迷的。
服用β受体阻滞剂有可能会掩盖上述的心慌、冒汗症状，于是我们得不到这样的警告，低血糖可不会手软，照样让咋们昏迷。咋们知道这个副作用就可以，不必过于担心，美托洛尔属于第二代β受体阻滞剂，具有比较高的选择性(针对β1)，掩盖低血糖症状的情况已经比原来的第一代β受体阻滞剂(普萘洛尔)好多了。
8、哮喘患者气促加重
由于美托洛尔具有比较好的β1选择性，对于哮喘或者来说已经不是禁忌使用，但仍然需要注意这个问题，尤其是在比较大剂量的使用美托洛尔的情况下，气喘有可能加重，原有治疗哮喘的支气管扩张药物可能要加量。
总之，药物药物的本意是为了治疗疾病，但药物的副作用也应该重视，这些副作用并不是每个人都会发生，大约1/100~1/10发生率。当然，还有一些比较少见一些的副作用，这边没有列举的，大家可以留言。恰当的使用药物，在保证治疗效果的前提下，尽量小剂量的使用药物，可以减少副作用。
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