最新的匹伐他汀是不是最好的他汀?心血管医生:这2个优点最重要
大家都知道,对于心脑血管疾病患者以及高胆固醇的患者来说,他汀的药物是最重要的药物之一。他汀类药物通过抑制胆固醇的合成酶HMG-CoA辅酶,因而气道减少人体自身胆固醇合成的作用,同时降低甘油三酯,另外呢,它还具有稳定斑块、抗炎,甚至有一些他汀,有些研究认为还能够在一定程度上逆转斑块。他汀是好药,但是他汀的副作用也不容忽视,他汀最常见的副作用,比如说肝功能损害、肌肉损害、血糖异常等都有一定的发生率。
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自从上世纪80年代,第1个他汀,洛伐他汀运用于临床之后,逐渐的有多种他汀在临床上应用,比如说过去应用非常广泛的辛伐他汀,还有现在临床上应用非常多的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,后面这两种属于第3代的他汀类药物,是长效的。同属于第3代的他汀,还有我们今天提到的匹伐他汀。说他是新药,其实他一点都不新,匹伐他汀是由日本日产化学工业株式会社与兴和株式会社共同开发的第三代他汀类药物,在2003年就上市了,只不过近几年我们国内临床上才应用的越来越多。由于它有诸多的优点,甚至有人把他称之为超级他汀。
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它有哪些优点呢?我们来一起了解一下。因为它是第3代他汀,降胆固醇效果强,属于长效的,不一定需要晚上吃,在任何时间服药都可以,这一点和阿托伐他汀、瑞舒伐他汀是一样的,可以说不值得一提。今天要提到的是他独特的两个优点。
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第一个是对肝脏影响小,食物药物交叉反应小。其他他汀,比如阿托伐他汀、辛伐他汀都是通过肝脏的P4503A4酶代谢的,有不少的食物药物都会相互干扰,比如说我们吃的西柚,就是那种红心的柚子,还有克拉霉素、红霉素、酮康唑等都有影响,导致副作用增加。匹伐他汀是通过胆汁排泄的,少部分通过肝脏的P450 2C9代谢,因此安全性更好。
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第二个是血糖影响小。他汀类药物最常常被人家所诟病的副作用之一,就是引起血糖异常,甚至导致新发的糖尿病。根据目前研究显示,匹伐他汀是唯一对血糖影响最小或者是说没有影响的药物。
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总结,匹伐他汀除了强效、长效的优点之外,还具有肝脏、食药物影响小,安全性高,对血糖影响小等优点,这是它独特的。至于说它是不是超级他汀、是不是最好的他汀,那可不一定,因为每个人所适应的药物是不一样的。如果您吃阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,效果很好,又没有副作用,那么这就是最好的他汀。最后提醒大家,不论什么他汀都要在医生的指导下使用。
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