全国肿瘤防治宣传周里话肝癌
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4月15日－21日是第26届全国肿瘤防治宣传周，主题为“癌症防治·共同行动”。
今天我们谈一下肝癌！
流行病学
肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，据国家癌症中心发布的2015年我国恶性肿瘤数据显示，肝癌新发病例37万，位居恶性肿瘤第4位，死亡病例32. 6万，位居恶性肿瘤第2位肝癌好发于中年男性，男女之比约为3. 5: 1.2015年肝癌发病率位居男性第3位，女性第7位；死亡率位居男性第2位，女性第3位。
我国原发性肝癌最常见的原因是病毒性肝炎，其中乙肝最多，还与黄曲霉素、酒精、遗传因素等有关。
症状：
早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、消化道出血等
原发性肝癌实验室检查：
（1）肝癌血清标志物检测 ①血清甲胎蛋白（AFP）测定 对诊断本病有相对的特异性。持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。但是临床上约30%的肝癌患者AFP为阴性需要结合影响学检查诊断。②血清酶学、其他肿瘤标志物检查 、γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶也可高于正常。但缺乏特异性。
（2）影像学检查 ①超声检查 可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓。②CT检查 具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。③MRI检查 诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT。④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查 对血管丰富的癌肿，其分辨率低限约1cm，对<2.0cm的小肝癌其阳性率可达90%。⑤肝穿刺行针吸细胞学检查 在B型超声导引下行细针穿刺，有助于提高阳性率，提供病理支持。
治疗：
治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗，中医中药治疗肝癌也多有应用。总体上早期有治愈可能，中晚期病情复杂，预后结果差别大。
预防：
1.对于既往有肝脏病史、黄疸、肝功能异常、长期酗酒病人，加强检查，争取早期发现肝癌等肝脏疾病，早期诊断、早期治疗一般效果较好。对于一些肝脏疾病如乙肝、脂肪肝、酒精肝规范治疗，可能预防肝癌的发生。
2.生活方式上避免酗酒，避免劳累，保持心情舒畅。
3饮食均衡，适度运动，保持合理的体重。
4.有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，腹部包块、黄疸等症状及时到正规医院就医。
