前几天有位脑梗病人出院了，专门写了封信讲了脑梗后他的沮丧，康复为他重拾生活信心，我相信他在之后的康复过程中会把这种信心传递出去，今天我要通过脑梗分期，给大家讲讲脑梗康复及时介入的关键。
脑梗，又名脑梗死、脑梗塞、缺血性脑卒中，脑梗即脑部血管供血有恙，引起脑组织的缺血坏死。临床上接诊的脑梗患者发病大部分都非常突然，虽然世人皆知它老年人高发，但是其实无论什么年龄脑梗都可能发生，为什么脑梗就诊都是去神经内科、神经外科亦或是急诊？这就跟脑梗的分期有关了。脑梗不同分期的患者表现不同，需要得到的救治也不一样。
01急性期：发病6小时内
通过FAST法快速识别脑梗，能够在发病6小时内溶栓，对于脑梗预后来说非常关键。Face指的是发病时患者面部出现面瘫，嘴眼歪斜；Arm指的是胳膊或者腿出现无力、麻木，比如无法平举胳膊，Speech指的是突然脑梗出现不能说话、口齿不清。
别看6小时看着很长，但是对于突然发作的脑梗患者来说，6小时显得极为紧凑，一方面，出现症状快速识别，引起重视立刻就诊；另一方面，路程消耗时间、入院检查都是时间，如果中途堵车那时间就更为紧张了。这一期的重点在于，挽救生命，所以对于突然发病的脑梗病人来说，一定要立刻去就医。
02亚急性期：发病6个小时到72个小时
此时的脑组织已经有一部分梗死了，救治原则是采取措施避免梗死的面积越来越大。与急性期不同的是，CT和MRI都可以看到病变，患者的颅脑CT显示呈低密度影，境界逐渐清晰，表现在临床上患者根据病灶的位置和大小，会出现单侧肢体（胳膊和腿）功能障碍，或是言语不利，甚至有的严重患者出现吞咽障碍。临床治疗中遵循医嘱进行对症治疗即可。
03恢复期：发病6个月以内
恢复期的脑梗患者根据病情严重程度可以分为3种情况，轻症患者病情已经基于稳定；中度患者还在恢复期，病情有点波动，但是问题不大；重度患者虽然脱离了生命危险，但是病情并不乐观。
04后遗症期：发病6个月以后
80%的脑梗患者在脑梗后都遗留有不同程度的后遗症，像是你周围的人，轻一点的会反应迟钝，重一点的则出现半身不遂，这一期的治疗原则以“康复”为主，这可不是简单的康复，脑梗后的康复是个艰难而漫长的过程。
大家记住三个时间节点：6小时、72小时、6个月，一般来说，对于脑梗患者来说，3个月是黄金的康复时间，但是为了更好地预后，减轻后遗症对我们的影响，在发病后24小时且病情稳定后即可开始康复锻炼，而6个月以内是康复锻炼的最佳时间。
