最近,有患者咨询“做完射频后,非但症状没有减轻,反而加重了,这是为什么?”。射频作为治疗腰椎间盘突出症的方法,真的有效吗?闲话不多说,请空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任为大家讲讲。
射频可以治疗腰椎间盘突出症吗?
腰椎间盘突出造成神经压迫时,射频是一种很好的微创治疗手段。它的主要作用就是让突出的髓核通过射频加热的方式缩小,突出物的体积减小,减轻对神经根的压迫。

射频虽然微创,但不适合所有腰椎间盘突出症患者!
虽然大部分的腰椎间盘突出症患者通过保守治疗就能够缓解症状,但如果保守治疗长时间无效,症状严重影响生活、工作时,就要考虑手术治疗了。腰椎间盘突出症患者基数很大,所以需要手术的患者也比较多。目前微创手术可以解决绝大多数腰椎间盘突出症的问题,但每一种微创手术都有自己严格的适应症,若是不合适的患者做了,效果反而适得其反。
射频也一样,它有自己的适应症。对比较轻的腰椎间盘突出或者盘源性疼痛患者的效果较好,可以通过这种方式缓解症状,而且伤口很小,就一个针眼,治疗后恢复也比较快。

但是对于比较严重的腰椎间盘突出或者脱出、游离,腰椎管狭窄,腰椎滑脱等等患者,射频已经不能解决问题,可能需要进行椎间孔镜或者MIS-TLIF、OLIF等等微创手术。当然必须是根据患者的具体情况来制定,极少数严重的患者可能还需要开放手术来治疗。
除此之外,射频可能还会出现下面几种情况:
一、轻度降低椎间高度。
在射频加热的同时,也会造成我们椎间高度轻度降低。如果患者本身就有侧方的神经孔狭窄的话,这时候我们一定要慎重做射频!做完之后,如果椎间高度有降低,有可能造成椎间根孔的狭窄,这样就会引发一些新的症状。