最近，有患者咨询“做完射频后，非但症状没有减轻，反而加重了，这是为什么？”。射频作为治疗腰椎间盘突出症的方法，真的有效吗？闲话不多说，请空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任为大家讲讲。
射频可以治疗腰椎间盘突出症吗？
腰椎间盘突出造成神经压迫时，射频是一种很好的微创治疗手段。它的主要作用就是让突出的髓核通过射频加热的方式缩小，突出物的体积减小，减轻对神经根的压迫。
射频虽然微创，但不适合所有腰椎间盘突出症患者！
虽然大部分的腰椎间盘突出症患者通过保守治疗就能够缓解症状，但如果保守治疗长时间无效，症状严重影响生活、工作时，就要考虑手术治疗了。腰椎间盘突出症患者基数很大，所以需要手术的患者也比较多。目前微创手术可以解决绝大多数腰椎间盘突出症的问题，但每一种微创手术都有自己严格的适应症，若是不合适的患者做了，效果反而适得其反。
射频也一样，它有自己的适应症。对比较轻的腰椎间盘突出或者盘源性疼痛患者的效果较好，可以通过这种方式缓解症状，而且伤口很小，就一个针眼，治疗后恢复也比较快。
但是对于比较严重的腰椎间盘突出或者脱出、游离，腰椎管狭窄，腰椎滑脱等等患者，射频已经不能解决问题，可能需要进行椎间孔镜或者MIS-TLIF、OLIF等等微创手术。当然必须是根据患者的具体情况来制定，极少数严重的患者可能还需要开放手术来治疗。
除此之外，射频可能还会出现下面几种情况：
一、轻度降低椎间高度。
在射频加热的同时，也会造成我们椎间高度轻度降低。如果患者本身就有侧方的神经孔狭窄的话，这时候我们一定要慎重做射频！做完之后，如果椎间高度有降低，有可能造成椎间根孔的狭窄，这样就会引发一些新的症状。
