因为知道肺结节有癌变可能,虽然概率比较低,但很多患者都能做到定期复查。毕竟进展期肺癌的生存期确实比较短,只有尽可能早地发现它,才有延长生命甚至是达到预期寿命的希望。
复查的时候没有增长没有明显变化,当然是好的结果,但也有一部分患者会出现肺结节的长大。这种时候,就比较担心是否已经癌变了,或是癌变的风险进一步提高了。
下面,我们就详细说说肺结节复查的结果,哪些变化可能是良性,哪些可能是恶性。
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复查肺结节,以下4种情况考虑是良性的
1. 短期内结节外变化大
如果你在短时间内进行肺结节的复查,对比前后两次的结果,发现结节外部的变化比较大,如出现了比较深的分叶,也有可能没有分叶,且它的边缘比较光滑不粗糙。
2. 密度变小
肺结节不能光看大小,还要看密度,如果肺结节的密度相对来说还是比较均匀,甚至是比原来更淡了,那就不用过于担心,仍然良性的可能更高。
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3. 密度未增加且有缩小
肺结节复查发现密度没有增加,而且结节有缩小的情况,甚至是已经消失了,说明该肺结节是良性的。
4. 长期复查仍稳定地“好看”结节
有些结节,本身虽然是实性的,但复查了2年以上仍然比较稳定,没有太过明显的外表的变化,也考虑是良性的结节。但如果本身是磨玻璃结节,不适用于这种情况,因为那种结节有可能是微小腺癌或者是原位癌,这两种癌肿磨玻璃样,但也有可能长期不变化。
复查肺结节,出现4种情况,警惕癌变
1. 肺结节逐渐增大
但速度并不是特别的快,增长速度符合一般肺癌肿瘤的规律。
2. 肺结节更“实在”了
肺结节复查后发现,实性的成分有所增加,或者说是本来没有实性的成分,但这次复查时出现了实性的成分。
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3. 肺结节血供类似肿瘤
肿瘤会抢占养分和血供,它的血管表现是有特异性的,专业的医生能够分辨其中差别。
4. 肺部出现了其他变化
比如,结节长了“毛刺”,面目比原来狰狞了,或者是胸膜有了凹陷的现象,也有可能是癌变的信号。
上面所说的良性或者恶性都是讲的大概率可能的情况,具体的到底是好的还是坏的,需要具体情况具体分析,要医生综合判断。
该如何继续进行复查呢?
如果1次复查后,医生综合评定认为该肺结节仍然是良性的,一般会建议继续进行随访。大多数情况下,是根据肺结节目前的大小来确定复查的频率。
1.小于4毫米的肺结节
一般只需要每年复查一次即可,也就是每年进行一次肺部的CT扫描。
2. 肺结节的大小在4毫米至6毫米之间
建议半年复查1次,做肺部的CT,这样的频率复查两年后如果仍没有恶化的迹象,一般情况下可以转为每1年复查一次。
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3. 肺结节已经增长到6-8毫米
最好能每3-6个月就进行复查一次,具体的根据医生建议来。
但结节的大小不是唯一的标准,根据结节的密度、实质与否以及患者的年龄、吸烟与否等,医生会综合判断,如果认为风险提高或降低,也会让你提高或减少检查的频率。
总之不要一叶障目,切记只盯着结节大小来判断风险,一定要综合考虑。
关于肺结节复查的内容我们今天先说到这里。我是@普外科林医生,有什么疑问欢迎留言探讨!