钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 孙美燕
杭州吴女士(化名)随身的包里,总是放着一个手工平安包,上面画着一个可爱的笑脸,稚嫩的笔触写着“一路平安”,表面已经有了一些折痕。
女儿为她亲手做的平安包
这是大女儿在她生二胎前硬塞进待产包的小礼物,那时全家都没想到,她会在生产时遭遇严重的妊娠并发症——羊水栓塞。
“后来想想,除了医生医术高超,可能还有这个平安包在默默保佑我吧!”脱离危险后,这个充满了爱和祝福的吉祥物再也没有离开过她的身边。
二胎妈妈产后“漏尿”
其实是严重的大出血
吴女士在不惑之年迎来了第二个宝宝,9年前生大女儿时一切顺利,这一胎她更觉得轻车熟路,“随便拎个包去医院生就好了!”
到了孕40周+,超过预产期的宝宝还没有动静,她和先生准备收拾收拾住进浙大妇院。待产包尽量要精简,大女儿送上亲手做的平安包,差点被她放家里,但女儿还是趁她不注意偷偷塞了进去。
住院几天后,胎儿终于发动了。分娩过程还挺顺利,她在4月26日正午时分生下一个体重3690克的女婴。不过医生评估宝宝呼吸有点不顺畅,所以被送到了新生儿重症监护室(NICU)。
留在产房观察的吴女士有点疲累,迷迷糊糊中感觉下半身流出了什么液体,“前两次我都以为是漏尿,就没有提出来。”
过了一会,又有一股热流涌出,而且明显感觉量更大了。这时护士刚好来她身边巡视查看,发现她身下垫的单子已经被鲜血染红了一大片,立马跑出去呼叫抢救小组。
罗琼副院长、产三科舒淑娟副主任医师带领团队成员第一时间涌入产房,一边对症止血,一边抽血化验,血常规结果提示弥散性血管内凝血,考虑羊水栓塞。
羊水栓塞是指分娩过程中,羊水中的有形物质和促凝物质进入母体血液循环引起的严重并发症,可能造成急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭甚至猝死,发病率约1.9/10万~7.7/10万。
迟来的症状慢慢出现,由于失血过多,吴女士开始觉得唇干舌燥,护士贴心地给她喂了温度刚好的红糖水,但她喝下去又立马吐了出来,同时持续不断的宫缩让她疼痛难忍。
吴女士意识到,将面临一场难打的硬仗。
大咖团队及时手术治疗
保住性命也留住了子宫
此时,等候在产房外的先生先收到了小女儿出生的消息,还没来得及在家属群里报喜,紧接着医生就来找他谈话,让他签署知情同意书和病危通知书。
他的心情如从过山车最高点瞬间跌落,但依然强撑着保持冷静和镇定。
“羊水栓塞是很凶险的并发症,手术中可能要切除子宫。”
“只要命保住就行了,有好的药使劲上,你们不用多说,赶紧去救人吧!”
罗琼团队先进行了增加氧合、呼吸支持、维持血流动力学稳定、纠正凝血功能障碍以及抗过敏等支持治疗,并持续不断输血。整个治疗过程中,吴女士一共出血4000毫升,相当于一个成年人的总血量,输入了18个单位红细胞和20个单位冷沉淀凝血因子。
等送入手术室时,她的情况已经有所改善,出血量明显减少,生命体征也趋于稳定。舒淑娟说,原则上来说,羊水栓塞的产妇一般需要切除子宫,但考虑到她各方面情况还好,年纪也不大,最终决定进行子宫捆扎和填塞,尽量保留住子宫。
“当时我发现是罗医生主刀,舒医生当助手,心想这样的人员配置,手术难度肯定很大!”吴女士回想道。但也正是大咖团队的保驾护航,让她满怀信任地上了手术台。
罗琼团队手术中
手术很顺利,罗琼团队成功为她止住了大出血,并保留下子宫,术后她被送到重症监护室(ICU)进一步观察。
住在ICU时,吴女士输液的那只手总是痒痒的,她不好意思麻烦护士,只能小心翼翼去挠,生怕发出过大的响动。但深夜里,值班护士还是听到了动静,马上打着手电筒前来询问,发现是皮肤出现了过敏,第一时间调来了抗过敏的药。
接连经历了生产和手术,正是一个女人身心最脆弱的时候,这些点滴的关怀润物细无声地滋养着她的伤口,让虚弱的母亲一点点恢复活力。