上一篇跟大家分享了孕检报销的问题。这次我们继续以济南为例,谈谈领取生育津贴的条件和程序等。
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一、享受生育保险待遇的条件
1.按照国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术的;3.职工进行计划生育手术时,所在单位已按规定参加生育保险并缴纳费用。
2.济南市生育保险待遇的具体内容和标准为
(1)生育津贴。女职工生育津贴按生育前12个月的月平均工资除以30天乘以产假天数(元以下四舍五入)计算。女职工上年度月平均支付工资高于生育前12个月月平均支付工资的,按女职工上年度月平均支付工资计算支付。女职工领取生育津贴后,用人单位不再支付其产假期间的工资。
(2)生育医疗费用。女职工生育或引产、流产的医疗费用实行定额支付,并有生育保险基金按以下标准支付:
1.怀孕4个月以内流产300元;
2。顺产或妊娠4个月以上引产1600元;
3。阴道手术2000元;剖宫产3800元。
(3)生育补贴。男性职工生育的配偶符合以下三项条件的,按本市生育医疗费用标准的50%享受生育补助。
1.分娩前超过六个月没有雇主;
2.出生符合计划生育政策;
3.男职工按规定参加生育保险并足额缴纳一年以上。
男职工配偶在领取失业保险金期间的生育医疗,按照失业保险有关规定执行,不再执行前款规定的50%生育补助。
(4)其他医疗费用。因计划生育手术和生育并发症发生的医疗费用,经生育保险经办机构审核后,如实报销。宫内节育器报销标准按照我市计划生育有关规定执行。参加生育保险的职工退休后计划生育手术费用由生育保险基金支付。
3.申请审批程序
生育保险经办机构应当自收到申请之日起3个工作日内对申请材料进行初审。材料不齐全的,一次性通知所有需要补正的材料;材料齐全,属于承办机构职责范围的,予以受理,并自受理之日起15个工作日内将审查结果通知申请人。需要鉴定产后并发症的,期限不得超过30个工作日。经审核符合条件的,一次性发放生育保险待遇;经审查不合格的,应当书面通知申请人并说明理由。