随处有效(可转移):迁往外省的居民必须受到目标省份医疗体系的保障,外省旅游的居民有权随时使用紧急服务。
人人可及(可实现):各省的医疗系统必须提供易于使用的终端,并且这些家庭医生、外科医生和牙医必须得到合理的报酬。
公共医疗保健系统运营
加拿大的公共医疗保健系统是私人提供和政府资助服务的混合体。民营机构加入政府的医疗体系,患者看病直接刷健康卡,最后直接与政府结算。
谁来负责?
加拿大采取统一计划和支付的原则,即每个省或特别地区都设立公共管理机构,负责医疗费用的管理和支付,不允许私人/商业保险介入“医疗需求”领域。加拿大有13个省和地区,对应有13个协调单位。其特点是统筹范围大,抗风险能力强;不方便的是只有一家店,没有其他分店。
资金从哪里来?
加拿大各省的医疗费用由联邦政府和省政府共同承担。联邦政府和省政府各出一半,后来改为联邦政府人均整笔拨款。1996年起,联邦政府将公共医疗费用和其他社会保障费用打包ityexpenses形成一个整合的区块资助系统,称为“加拿大医疗和社会转移”(CanadaandSocialTransfer)。每个财政年度,联邦政府通过现金补助和税收转移相结合的方式向各省提供医疗保健资金补贴。联邦政府提供的补贴约占各省医疗费用的30%,其余部分由各省自行解决。2004年,由于医疗费用逐年增加,加拿大各省与联邦政府经谈判达成拨款协议,决定联邦政府在未来十年每年增加约6%的拨款。.这一协议一直持续到2016年。据相关统计,每个省级政府每年需要将1/3以上的支出用于医疗卫生服务;联邦政府需要将其税收收入的10%以上用于医疗拨款。
联邦政府提供的资金主要来自企业和个人所得税。联邦政府除了向各省和特区提供补贴外,还需要承担其管辖范围内群体的医疗保险费用,如现役军人、退伍军人、皇家骑警、原住民和联邦监狱在押人员等。
省政府的资金来源比较复杂,包括企业和个人所得税、附加工资税或彩票收入,以及居民缴纳一定的保险费。
如何分配资金?
大部分医院是公立(非营利性私立医院),由省政府或特区卫生署管理,只有约5%的医院是宗教组织。
加拿大医院不以营利为目的,主要通过为合法居民提供医疗服务获得政府资金补偿。每年,省级公共管理部门根据上年拨款数额、通货膨胀率和特殊情况,与医院“讨价还价”后,先行向各医院预付固定总额。
医疗系统如何?