新版绵阳新冠肺炎中医药防控技术指南一览
处方来源:国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局办公室《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知》(国中医药办医政函〔2020〕22号)。
2.轻型、普通型
辨证:外感风热证
临床表现:发热,咽干咽痛,干咳少痰,鼻塞黄涕,头身痛,舌质红,苔白,脉浮数。
治法:辛凉解表
处方:
(1)无咽痛者桑菊饮加减
桑叶15g 菊花15g 杏仁15g 连翘30g 薄荷15g 桔梗30g 生甘草15g 芦根30g 金银花30g
(2)有咽痛者银翘散加减
金银花30g 连翘30g 紫苏叶15g 桔梗30g 薄荷15g 淡竹叶15g 芦根30g 生甘草15g 荆芥15g 牛蒡子15g 杏仁15g枇杷叶30g
煎服方法:成人每次口服150ml,每日3次。儿童:7岁以下者,每次口服30-50ml,每日3次;7岁以上者,每次口服100ml,每日3次。
3.普通型有重症倾向者
临床表现:发热,咳嗽痰少,或有黄痰,憋闷气促,腹胀,便秘不畅。舌质暗红,舌体胖,苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦滑。
推荐处方:宣肺败毒方
基础方剂:麻黄6g 炒苦杏仁15g 生石膏30g 薏苡仁30g 麸炒苍术10g 广藿香15g 青蒿12g 虎杖20g 马鞭草30g 芦根30g葶苈子15g 化橘红5g 甘草10g
服法:水煎服,水煎 400ml,分2次服用,早晚各一次,餐后30分钟温服
4.重型
临床表现:发热面红,咳嗽,痰黄粘少,或痰中带血,喘憋气促,疲乏倦怠,口干苦粘,恶心不食,大便不畅,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉滑数。
推荐处方:化湿败毒方
基础方剂 :生麻黄6g 杏仁9g 生石膏15g 甘草3g 藿香10g(后下) 厚朴10g 苍术15g 草果10g 法半夏9g 茯苓15g生大黄5g(后下) 生黄芪10g 葶苈子10g 赤芍10g
服法:每日 1-2 剂,水煎服,每次 100ml-200ml,一日 2-4次,口服或鼻饲。因病情需要严格控制入量者,浓煎至200ml,分2-4次服用。
(三)中成药治疗方案
1.金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒):适用于新冠肺炎轻型辨证属湿热蕴肺证者。
金花清感颗粒服法:开水冲服,一次 1-2 袋,一日3次。
连花清瘟颗粒服法:开水冲服。一次1袋,一日3次。
连花清瘟胶囊服法:温水送服。一次4粒,一日3次。
2.清肺排毒颗粒:适用于新冠肺炎轻型、普通型。开水冲服,每次2袋,每日2次,早晚各1次。
3.宣肺败毒颗粒:适用于新冠肺炎普通型,辨证属湿毒郁肺证者。开水冲服,每次1袋,每日3次,早中晚各1次。
4.化湿败毒颗粒:适用于新冠肺炎普通型或重型,辨证属疫毒闭肺证者。开水冲服,每次1袋,每日3次,早中晚各1次。
5.重型、危重型:根据病情,选择喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
6.对症使用中成药
(1)恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状:藿香正气胶囊(软胶囊、丸、颗粒、水、口服液)。5岁以下儿童剂量酌减,5岁以上参照成人。
(2)发热:体温超过38℃者,羚羊角粉或紫雪散,高热超过3日不退者,可使用安宫牛黄丸。羚羊角粉每次0.3g,每日2-3次;紫雪散每次1.5-3g,每日2次;安宫牛黄丸每次0.5丸,每日2-4次。
(3)咳嗽、咽干、咽痒:急支糖浆、抗病毒颗粒、桑姜感冒片(胶囊)。
(4)发热、咽痛、咽干:荆防颗粒、川射干总黄酮胶囊、小柴胡颗粒。
(5)儿童兼有腹胀、腹痛、腹泻、哭闹不安、消化道症状明显者:四磨汤口服液。
(四)针灸治疗方案
参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,基础治疗方案如下:
1.轻型
针灸治疗推荐穴位:合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾俞。针刺方法:每次选择3个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针30分钟,每日一次。
2.普通型
针灸治疗推荐穴位:内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘。针刺方法:每次选择3个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针30分钟,每日一次。
3.重型
针灸治疗推荐穴位:大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。针刺方法:每次选择3-5个穴位,背俞穴与肢体穴位相结合,针刺平补平泻,留针30分钟,每日一次。