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2023年唐山惠唐保保障范围包括哪些项目?

常驻编辑 百科知识 2022-11-21
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  2、在保险期间内,被保险人在本保险合同约定的等待期(如有)后在海南博鳌超级医院、博鳌国际医院、海南省人民医院乐城院区、海南省妇女儿童医院中心乐城分院挂号,由指定专科医生诊断为特定重大疾病并书写病历和开具处方后,在以上四家医院住院部或门诊,购买和使用《特定高额药品目录》(海外)范围内的药品且符合适应症,本公司对其发生的药品费用,非既往症人群按80%、既往症人群按40%给付保险金。dn7拜客生活常识网

  3、《特定高额药品目录》中约定的药品仅在特定高额费用保险金责任中进行赔付,保险公司对被保险人给付特定高额药品费用保险金总额以100万元为限,一次或多次累计给付特定高额药品费用保险金金额达到100万元时,保险公司对该被保险人的该项责任终止。dn7拜客生活常识网

  4、《特定高额药品目录》中药品涉及慈善援助的,应当按照慈善机构援助方案执行,由慈善机构援助的药品费用不纳入本产品支付范围。dn7拜客生活常识网

  5、在特约药店(释义9)购买特定高额药品(国内),可享受药品直付和送药上门服务。dn7拜客生活常识网

  四、是特定罕见病药品费用保险金dn7拜客生活常识网

  1、在保险期间内,被保险人在本保险合同约定的等待期(如有)后在唐山市二级及以上公立及纳入城市医院综合改革范围的医疗保险定点医院挂号,由指定专科医生诊断为特定罕见病(释义10)并书写病历和开具处方后,在唐山市二级及以上公立及纳入城市医院综合改革范围的医疗保险定点医院普通住院部、门诊或指定的定点零售药店购买和使用《特定罕见病药品目录》(释义11)中药品且符合适应症范围内的药品费用,本公司对其发生的药品费用,无免赔额,非既往症人群按80%、既往症人群按40%给付保险金。dn7拜客生活常识网

  2、《特定罕见病药品目录》中约定的药品仅在特定罕见病药品费用保险金责任中进行赔付,保险公司对被保险人给付特定罕见病药品费用保险金总额以50万元为限,一次或多次累计给付特定药品费用保险金金额达到50万元时,保险公司对该被保险人的该项责任终止。dn7拜客生活常识网

  3、《特定罕见病药品目录》中药品涉及慈善援助的,应当按照慈善机构援助方案执行,由慈善机构援助的药品费用不纳入本产品支付范围。dn7拜客生活常识网

  4、在特约药店购买特定罕见病药品,可享受药品直付和送药上门服务。dn7拜客生活常识网

  五、是CAR-T治疗特定药品费用保险金。dn7拜客生活常识网

  1、保险期间内,被保险人在本保险合同约定的等待期(如有)后经指定专科医生的诊断和认定,符合CAR-T治疗条件,且在CAR-T治疗指定医院(释义12)开始CAR-T治疗,在CAR-T治疗指定医院或指定定点药店购买和使用《CAR-T治疗特定药品目录》(释义13)中的药品且符合适应症范围内的药品费用,无免赔额,非既往症人群按80% 给付CAR-T治疗特定药品费用保险金,既往症人群不予赔付。dn7拜客生活常识网

  2、保险公司对被保险人给付特定CAR-T药品费用保险金总额以100万元为限,一次或多次累计给付特定药品费用保险金金额达到100万元时,保险公司对该被保险人的该项责任终止。dn7拜客生活常识网

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