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呼和浩特城乡居民医保门诊保障支付标准

常驻编辑 百科知识 2022-11-23
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  门诊特病3KP拜客生活常识网

  (1)恶性肿瘤(含白血病)门诊放化疗3KP拜客生活常识网

  支付标准:一个年度内,累计超过400元以上的费用按85%支付。3KP拜客生活常识网

  (2)尿毒症门诊透析治疗3KP拜客生活常识网

  支付标准:一个年度内,累计超过400元以上的费用按85%支付。3KP拜客生活常识网

  (3)组织器官移植术后抗排异治疗3KP拜客生活常识网

  支付标准:一个年度内,累计超过400元以上的费用按85%支付。3KP拜客生活常识网

  (4)肺动脉高压3KP拜客生活常识网

  支付标准:一个年度内,累计超过400元以上的费用按80%支付。3KP拜客生活常识网

  (5)血友病3KP拜客生活常识网

  支付标准:一个年度内,累计超过400元以上的费用按80%支付。3KP拜客生活常识网

  (6)病毒性肝炎干扰素治疗3KP拜客生活常识网

  支付标准:一个年度内,累计超过400元以上的费用按80%支付。3KP拜客生活常识网

  门诊慢病3KP拜客生活常识网

  (1)儿童脑瘫(限12周岁及以下)3KP拜客生活常识网

  支付标准:一个年度内,累计超过400元以上的费用按75%支付,统筹基金最高支付限额为20000元。3KP拜客生活常识网

  (2)结核病规范治疗和布鲁氏病3KP拜客生活常识网

  支付标准:一个年度内,累计超过400元以上的费用按65%支付,统筹基金最高支付限额为3000元。3KP拜客生活常识网

  (3)肝硬化失代偿期、再生障碍性贫血和截瘫3KP拜客生活常识网

  支付标准:一个年度内,累计超过400元以上的费用按65%支付,统筹基金最高支付限额为4000元。3KP拜客生活常识网

  (4)重症精神病3KP拜客生活常识网

  支付标准:一个年度内,累计超过400元以上的费用按65%支付,统筹基金最高支付限额为3000元。3KP拜客生活常识网

  (5)苯丙酮尿症(限18周岁及以下)3KP拜客生活常识网

  支付标准:不设起付线,按80%支付,一个年度内统筹基金最高支付限额为:3岁以下25000元; 3—6岁(含6岁)20000元;6—18岁(含18岁)15000元。3KP拜客生活常识网

  6.门诊特殊用药的支付标准是什么呢?3KP拜客生活常识网

  门诊特殊用药统筹支付费用计入城乡居民医疗保险统筹基金年度最高支付限额。一个年度内,累计400元以上的费用按65%支付。3KP拜客生活常识网

  7.门诊慢特病和门诊特殊用药是否可以同时申报?3KP拜客生活常识网

  可以同时申报,但涉及相同的药品不能重复享受待遇。3KP拜客生活常识网

  8.慢特病和特殊用药医疗费怎样结算?3KP拜客生活常识网

  参保人员应在指定的定点医疗机构或开通“双通道”管理的定点药店通过读取医保电子凭证或《社会保障卡》直接结算,属于统筹基金支付的费用由定点医药机构记账处理,与医保经办机构按照协议规定进行结算;属于参保人员自付的费用由参保人员与定点医药机构结算。3KP拜客生活常识网

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