为什么糖尿病越治越多？深层次考虑过原因吗？是医生局限于只重视糖尿病的治疗，还是只是按指南上的数据来看病、用药？还是对患者应该更加重视预防糖尿病发生的患者教育？等到指标夠糖尿病诊断标准：空腹血糖7mmoI/L，歺后二小时血糖11.1mmoI/L时完全推给病人不良的生活模式，饮食方式？毕竟他们大部分是医盲，盲者无罪！
为什么上世纪九十年代美国人首先提出了空腹血糖超过5.6mmoI/L，餐后2小时血糖超过6mmoI/L就必须通过改变不良的生活饮食模式也预防发展为糖尿病。而内分泌的国际大咖们非但不降低糖尿病的门槛，反而弄出个空腹血糖受损（字面上怎么理解血糖受损）和糖耐量异常，所谓的糖尿病前期，才告之应该通过改变不良的饮食习惯和生活模式逆转糖尿病前期的人，迟矣！其实世界上持续时间最长最大型对糖尿病前瞻性研究UKPDS几十年就指出：在糖尿病确诊前的11年小动脉的病变已经开始了！要控制糖尿病的发病率患者的早期教育非常重要。要知道不良的生活模式从小要改掉，拖得越久越难改，这就是所谓的讲讲容易做起来难，胃容量已往撑大的人是很难抵抗食物的诱惑。
至于午餐和晚餐后2小时血糖有差别更反映其胰岛细胞功能巳哪些下降了，很好解释只不过二餐吃的热卡不同而异，吃的热量稍高，胰岛素分泌不足立即表现在血糖水平上的差异。
写这篇文章的目的希望深层次分析血糖升高的原因？对糖尿病预防为主的着脚点究竟从何开始？医生仅仅对血糖超越诊断标准的患者才给药治疗吗？
2019.3.26
按照世界卫生组织的诊断标准，只要具有糖尿病的症状，如多饮、多尿和无法解释的体重下降，并且符合以下三个条件之一的，都可以被诊断为2型糖尿病。这三个条件是：（1）餐后任何时间血浆血糖大于等于11.1毫摩尔每升；（2）空腹血浆血糖大于等于7.0毫摩尔每升；（3）糖耐量试验中，2小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升。我国现在采用的就是这个诊断标准。
但即使您的血糖水平没有达到糖尿病的诊断标准，也并不意味着您的血糖就处于正常的范围之内。因为医学上还有一个糖尿病前期的概念，处于糖尿病前期的人，其血糖也是异常的，也存在着罹患糖尿病并发症的可能性。
一般来讲，糖尿病前期也分几种情况：一种是所谓的空腹血糖受损，即空腹血糖处于6.1-6.9毫摩尔每升的情况；还有一种是所谓的糖耐量受损，即接受糖尿量试验后2小时血糖处于7.8-11.1毫摩尔每升的情况。处于糖尿病前期的人群，也要密切关注自己的血糖异常情况，以免发展为糖尿病患者。
除了高血糖对人体有着极大的危害，低血糖也会对我们的健康产生不良的影响。有些低血糖情况还很危急，不及时纠正也会危及生命。通常情况下，我们将低血糖规定为小于等于3.9毫摩尔每升。有些患者会出现无症状的低血糖状况，还有一些人血糖偏低后会出现心悸、疲劳、面色苍白、出汗、焦虑、烦躁和身体发抖的症状。因此出现了这些症状，也可怀疑为低血糖现象。
根据这些对血糖异常情况的定义和表述，我们可以总结一下正常血糖的范围大致为：空腹血糖或者任意时间血糖为3.9-6.1毫摩尔每升；餐后2小时血糖小于7.8毫摩尔每升；并且没有出现高血糖或者低血糖的任何症状。
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