- 但是前面我已经讲过肝囊肿患者一般都是多发的,也就是多囊肝,所以出现症状的比较少,但是有一点还是比较有意思的,那就是有多囊肝的人不少都有多囊肾。
- 对肝囊肿的检查,我们一般做肝脏的超声就可以了,因为彩超是可以分辨囊性肿物还有实心肿物的,所以想查有没有肝囊肿查彩超就行,而发现肝囊肿想复查的做肝脏彩超也够了,但是有些人非常的不放心,想做更加高级的检查,那样的话是可以做肝脏的CT或磁共振的,但是价格比较贵的,还有如果仅做平扫CT的话效果也不好。
什么样的肝囊肿需要处理,是要手术吗
个人觉的绝大多数的肝囊肿都仅需要进行定期的复查,只有那些体积比较大、有压迫症状的才需要进行处理。治疗的方式有囊肿切除。切除适用于那些症状比较明显,或者位于下端表浅,已经造成肝脏肝叶的萎缩和硬化。有人会问既然是肝囊肿,里面都是水,为什么不把水抽出来呢,但是小崔医生告诉大家这样是不可取的,因为当你进行抽取液体时,里面的压力会突然变化,会加重症状,还有就是肝囊肿里面是可以调节液体量的,少了就会继续产生,所以抽完了可能没过多长时间又涨起来了。所以就需要反复的抽液体,在这过程中就可能造成肝脏的感染,那就麻烦了。还有就是最常用的肝囊肿开窗去顶术,就是打开肝囊肿放水,但是适用于肝表面的囊肿。常常是在腹腔镜下做的,对患者创伤比较小,效果不错。还有就是肝囊肿的硬化治疗,主要用于哪些年老体弱的患者,患者是囊肿不大的患者。
很多人在做常规体检,或者在看其他疾病的时候,通过做B超和CT检查,发现自己有肝囊肿。
这个病本身没有症状,也不需要治疗,但由于肝囊肿这个“肿”字,总让人联想到肿瘤什么的,因此会比较担心。
那么,肝囊肿是一种什么样的病?需不需要治疗的?平时生活有哪些需要注意的?今天,龙大夫就来谈一下。
肝囊肿有两类,一类是寄生虫性的肝囊肿,另一类是非寄生虫性的肝囊肿。我们平常所说的肝囊肿,绝大多数是指肝脏的非寄生虫性囊肿,而非寄生虫性囊肿里面。又以潴留性肝囊肿和先天性多囊肝最常见。
寄生虫性肝囊肿多是肝脏的球蚴病,比较罕见,发生在特定的疫区,需要特殊的方法诊断和治疗,不是这篇文章所要谈论的内容。
潴留性肝囊肿,是由于肝内有一个或多个胆小管,因为炎症、水肿、结石、瘢痕造成的堵塞,引起分泌或胆汁贮存,最终形成的一个囊泡样的肿物。
我们可以想象它是一个水泡,当水泡的出口和入口都封闭的时候,水泡里面的水出不去,水泡的壁越来越厚。在B超或者CT上看到的囊肿,就是这个样子,囊肿里面由于是液体,密度会比周围的脏器要低一些。
还有一种肝囊肿,是先天性多囊性肝病,这是一种遗传性的疾病,先天就有的。这种囊肿不单见于肝脏,有一半的人同时还伴有肾囊肿,有一些患者就能见到这样的情况。
囊肿一般不生长或者生长非常缓慢,生长的原因主要是囊壁仍然有液体渗透进去。所以,极少部分囊肿,由于越来越大,有可能会造成破裂。这是囊肿最怕出现的情况,破裂后就有可能导致细菌感染。
由于囊肿形成比较缓慢,总也不长大,大多数人是没有任何症状的。有一小部分人,可能因为囊肿较多,或者体积较大,会对肝造成挤压和压迫,可能会有轻微的腹胀和压迫感,少部分有可能会导致肝功能损伤,出现谷丙转氨酶和胆红素升高。
至于很多人担心肝囊肿会不会癌变的问题,目前没有证据表明肝囊肿会癌变。有一小部分肝癌,一开始可能看起来像囊肿,那并不代表是由肝囊肿转变来的,而可能一开始就是比较罕见的小肝癌。
所以,对于一些检查不是很典型的囊性病变,可能需要进一步的做增强磁共振检查来确诊。一般情况下的肝囊肿,都不需要治疗,定期复查就可以了,平时在生活中要注意避免劳累。