经方其实用的还是很多的,只是没有纯粹的用,而是包含其中了。纯经方对中医水平要求太高,太精练了,医生求稳,求效。
只要能治病管他经方验方时方祖传秘方。仲景伤寒论方谓之经方,对证之时用之效如桴鼓,所以被称为经典方,是中医学习方剂的基础,虽然现在讲伤寒方也可用于杂病,也是后世一千八百多年新运用成果,但是经方仍然有局限,可用药味选择局限,所治证型选方局限,例如脾胃病,例如温病,所以后世进行补充发展有脾胃论、温病条辨等经典之作。所以不但要学习经方用好经方,还要学习后世之方,一句话能治病,怎么好怎么用。[祈祷][祈祷]
有其事必有其理。
经方用的少,有以下几点原因。
第一,经方之难精也。经方用药精炼简便,但对医者要求甚高。先须熟悉经典,无论黄帝内经中人体生理病理还是天人合一养生之道都需有一定了解,对伤寒金匮条文至少必须清楚,六经辨证思路明晰,标本中见气化之理基本熟悉。至少得做到方证对应才能看到疗效。如果基本功不过硬,选方用药六经不清,经腑不明,寒热混淆,虚实紊乱,不但无效,甚至有害。
第二,经方处方,所选药物,多数价格低廉;组方多数简练而药味甚少;用药得当时疗程简短。如此一来,收费低廉,不符合当下商业社会发展要求,产业链不够丰富,利润不够丰厚,不论主管部门还是经营者都不满意,甚至医生也无法依此而养家糊口,连部分百姓也觉得药材如此常见而不值钱所以难以信任。
第三,看着没有西医科学。太过简单土气,没有贵重高端上档次的设备背书,不够高大上。
所以,经方要想流行,得翻土啊!
如此这般,
经方是中医几千年的经验总结,经方为基础,随症加减,乃中医对症下药的根本。现在中医多受西医影响,多以物理药性开方,而忽略中医经方。
所谓经方,可能主要是说《伤寒杂病论》里的方子,这些方子大部分有一个共同点:药味少,剂量大。很多药都超出了药典规定剂量的数倍甚至数十倍。现在的医生如果按照原方剂量用,疗效或许不错,但是风险很大,一般不敢。如果按照原方用药但是剂量减少到现在的习惯用药剂量,安全性高,即使出了问题也算是按药典要求合理用药,有法可依,不至于惹上太大的麻烦,不过疗效欠佳。这就导致经方实际使用很少了。现在解决用药量小药力不足问题的方法就是同类药多用几味,这样单味药量不大,可以规避风险,总药量不小,可以保证药效。