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《东莞市基本医疗保险门诊共济实施细则》将于2022年12月1日正式实施,改革后最大的变化是,东莞将在坚持分级诊疗制度的前提下,推行门诊就医点“一人一主点一辅点”。即参保人可在本辖区内的定点社卫机构中选定1家为主就医点,签约家庭医生的,还可增加申请1家市内定点社卫机构或定点医院为辅就医点。
办理地点:广东医科大学附属东莞第一医院门诊大堂客户服务中心
咨询电话:医保物价部:89190087
如何办理?
例如:参保人A住塘厦林村,可选择东莞市塘厦镇林村社区卫生服务站为主点,选择广东医科大学附属东莞第一医院作为辅点。
■第一步:准备材料
1.本人办理:持本人医保电子凭证、社会保障卡或者身份证复印件。
2.单位代办:单位证明原件、代办人身份证复印件。
3.亲属代办:户口本原件及复印件、代办人身份证复印件,如不能提供户口本的,可通过参保人签名承诺的方式代替。
■第二步:
到林村社区卫生服务站办理主就医点并签约家庭医生
■第三步:
直接到广东医科大学附属东莞第一医院门诊大堂客户服务中心办理辅就医点
辅就医点有效期为长期有效
新增就医点当日生效,享受医保报销
变更就医点当月办理,次月生效(同一自然年度内,参保人可申请变更一次门诊共济定点医疗机构)
门诊急救和抢救如何报销?
参保人在本市医疗机构门诊急救和抢救产生的普通门诊基本医疗费用,报销比例为75%,已签约家庭医生报销比例为80%。
如何看病更省心划算?
举个例子:参保人A选择塘厦林村社区卫生服务站为主就医点,广东医科大学附属东莞第一医院为辅就医点
就医方案1:直接就医
1.直接在塘厦林村社区卫生服务站就医:报销比例75%
2.直接在我院门诊就医:报销比例35%
3.直接在市其他医院门诊就医:报销比例0
就医方案2:门诊转诊
1.经塘厦林村社区卫生服务站转诊到我院门诊就医:报销比例50%
2.经我院转诊到本市其他医院门诊就医:报销比例35%