常州市惠民保详细解读,常州惠民保具体内容,惠民保 常州,常州市惠民保有用吗,常州惠民保怎样才能保
2023常州惠民保医保目录外特药种类由14种扩充为35种(其中罕见病用药6种),覆盖病种由11种扩充为32种。
(三)优惠多!上年度未理赔的客户免赔额再降低
2023常州惠民保支持医保个人账户为本人、配偶、父母、子女参保缴费,并延续了原方案的特殊人群优惠政策,针对18周岁以下青少年和70周岁以上老人的非困难人群,责任一和二赔付比例提升10个百分点;针对被评定为省市级劳动模范、见义勇为人士,责任四免赔额降为0;针对困难人群参保人,责任一免赔额降低5000元,责任一和二赔付比例提升10个百分点。对上年度未理赔的客户,2023常州惠民保进一步降低免赔额、提高免赔额降幅区间的报销比例,提供更加优惠的保障政策。
既往症是如何定义的?
本地基本医保参保人员既往症:参保年度前两年(即2021年或2022年)享受过大病保险补偿待遇的常州基本医保参保人,定义为既往症参保人,报销比例按照既往症的比例进行补偿。针对困难人群的既往症认定,是指2021年或2022年,经基本医疗保险补偿后、个人负担在2万元(含)以上的住院和门诊特定病合规医疗费用的人群。
新市民既往症:理赔时,若能提供未享受过参保地当地大病保险补偿待遇证明的,按非既往症待遇进行赔付;若不能提供证明的,按既往症待遇进行赔付。
哪些人可以投保?
常州惠民保与基本医疗保险有效衔接,面向我市所有参保人员,不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等,均可以购买,符合赔付条件的按规定赔付。
可以为其他人投保吗?
可以为本人已参加基本医疗保险的配偶、父母、子女等办理参保缴费。在常各用人单位也可以为员工购买常州惠民保,可以按规定享受税收优惠政策。
常州惠民保支付方式有哪些?
可以使用以下三种支付方式购买常州惠民保:微信支付、医保个账支付、支付宝支付。
职工医保个人账户可以购买吗?
常州市基本医保参保人可使用医保个账余额为本人及参加我市基本医疗保险或在常州地区工作、生活但在其他地区参加基本医疗保险(即新市民)的配偶、父母、子女购买“常州惠民保”。
医保个人账户是什么?
基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。个人账户以个人缴费基数(退休人员以本人养老金)的一定比例按月划入,其中个人缴纳的基本医疗保险费,全部划入个人账户,其余部分由用人单位缴费部分划入个人账户。
医保个人账户如何支付本产品?
参保缴费期间投保人在选择支付方式页面中,选择医保个账支付预约,在参保页面无需本人再缴费。在参保缴费期结束后从投保人的职工医保个账中按照其应支付的保费扣缴等值金额。
医保个人账户不足额怎么办?
当投保人的医保个人账户余额不足为所有预约医保个账支付且符合参保资格的被保险人付费时,则整单无法进行个账扣缴,所以在此之前您一定要保证个账余额是充足的,如果无法确定可以选择微信付款。
什么时间进行医保个账扣缴?
在参保缴费期结束后进行医保个账扣缴及退费。
在常州参加基本医保,但不在常州居住可以投保吗?
可以。
在常州参加基本医保,但不是常州户籍可以投保吗?
可以。
以前生病了,现在可以参保吗?
可以。
异地就医能享受到常州惠民保理赔吗?
能。我市基本医保参保人员办理正常医保异地就医(转院转诊)手续的,常州惠民保赔付比例不变,未办理医保异地就医(转院转诊)手续的,常州惠民保赔付比例按原有比例的50%赔付。
如何进行常州惠民保投保?