“早泄，能不能吃六味地黄丸？”“早泄，有什么中成药？”后台留言中最多的就是这些问题，我发现大部分的患者早泄后会盲目吃药，抱着侥幸的心理，尝试一下，万一好了呢？我想告诉大家的是，早泄的原因多种多样，不是单单的六味地黄就能解决的，需要辩证施治。
那么对于男性朋友来说，怎么辩证施治治疗早泄呢？
一、病因病机
（1）肝经湿热。
平时抑郁或郁怒伤肝，日久化热，湿热蕴结，下注阴器，疏泄失常，约束无能，就会容易出现早泄。
（2）阴虚火旺。
房事不节，色欲过度，或频犯手游，竭其阴精，肾精亏耗，肾阴不足，阴亏火旺，相火妄动，精室受扰，固摄无权，就会引发早泄。
（3）肾气不足。
禀赋不足，遗泄日久，或频犯手游恶习，或过早结婚，以致肾气虚衰，封藏失固，从而导致早泄。
（4）心脾两虚。
思虑劳倦，惊恐不定，损伤心脾肾，心脾气虚，摄敛无权，从而导致过早泄出。
二、证治方药。
（1）相火亢盛型。
【主证】早泄，欲望亢进，腰膝酸软，五心烦热，眩晕头痛，目赤耳鸣，面部烘热，舌质红，苔薄少或黄，脉弦数或细数。
【治法】滋阴降火。
【方药】知柏地黄汤加减。生地黄，熟地黄，山茱萸，山药，泽泻，茯苓，牡丹皮，知母，黄柏，龙骨，牡蛎，白芍，陈皮，金樱子，芡实，甘草。
【方解】方中生地黄，熟地黄，山茱萸，山药，泽泻，茯苓，牡丹皮，知母，黄柏取知柏地黄汤之意，以补益肝肾，滋阴降火；龙骨，牡蛎平肝潜阳，收敛固涩；金樱子，芡实益肾固精；白芍养阴柔肝；陈皮理气和中；甘草调和诸药。上药合用，共成补益肝肾，滋阴降火，益肾固精之功效。
【注意】相火亢盛型早泄是早泄患者中较为常见的临床证型之一，其治疗应在补益肝肾，滋阴降火，益肾固精上下功夫，以使肝肾得养，阴滋火降，肾强精固，则早泄恢复如常。
（2）肾气不固型。
【主证】早泄，欲望减退，腰膝酸软，面色晦暗，小便频数甚至不禁，舌质淡，苔薄少，脉细弱。
【治法】益肾固精。
【方药】金匮肾气丸合金锁固精丸加减。
生地黄，熟地黄，山药，山茱萸，泽泻，茯苓，牡丹皮，肉桂，附子，白芍，白术，芡实，莲子，金樱子，龙骨，牡蛎，甘草。
