陷阱2.没有中症责任,且轻症有间隔期
(1)、虽然康悦终身是一款比较旧的产品,但是现在依然在售,所以对比没有中症责任:现在市面上已经有很多产品都已经涵盖中症责任,中症责任的好处在于把部分轻症病种放到中症赔付,赔付比例提高,大多是中症赔付比例是50%基本保额,有的甚至高达65%基本保额,这对于消费者是个利好的责任。
(2)、康悦终身的轻症责任原本是单次赔付的,可以附加多次赔付,附加后变成3次赔付,但是存在间隔期365天,一般重疾险的轻症就算有间隔期,也就是90天或者180天,所以康悦终身的间隔期太长了。比如首次确诊了不典型心肌梗塞,赔了一次轻症,隔了10天,不幸发生意外导致一肢缺失,可以再次赔付一次轻症。但是康悦终身存在365天间隔期就有一定的限制了,同样的案例,隔了10天不幸发生意外导致一肢缺失,是不能再次赔付轻症,必须要365天以上。
陷阱3.未成年人病种与成年人病种略有不同
康悦终身在重疾上涉及到的病种有125种,但是针对未成年人与成年人会有差别,其中有20种疾病会分为未成年专属病种与成年人专属病种,相当于未成年人与成年人都分别有115种重疾病种的保障,其实这样设置,在病种的数量上是有好处的,但是这样无疑限制了疾病的赔付年龄。比如未成年人专属的疾病,到了18岁之后,责任就会终止,虽然有些确实是未成年人阶段高发的,但是有些疾病,过了18岁也是有可能发生的,比如严重哮喘。
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陷阱4.部分疾病定义严格
(1)、轻微脑中风:根据各大保险公司的理赔年报,轻微脑中风的理赔申请在轻症理赔中的占比高达80%,所以轻微脑中风后遗症的理赔标准是值得的。康悦终身的理赔条件跟其他差不多,都是180天后,仍遗留下两种后遗症中的一种就能赔付,到那时康悦终身对于肌力的等级要求是2级或更低,但是其他基本是要求3级或更低,虽然差一级,但是理赔门槛会相差很多。
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(2)、严重类风湿性关节炎:宽松的理赔条件是只要达到Ⅲ级且持续180天即可赔付,而康悦终身需要达到Ⅳ级,虽然只是相差一个等级,但是实际理赔条件却相差不少。
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(3)、I型糖尿病:多发于儿童青少年,但可发生于任何年龄,需终身依赖胰岛素治疗。宽松的理赔条件是只要是胰岛素分泌不足导致慢性糖、脂肪、蛋白质代谢异常,并且依赖胰岛素注射180天就能获得赔付。康悦终身在此基础上,要出现三种并发症中的其中一种才能获得赔付。并发症是指“出现增殖性糖尿病视网膜病变”与“糖尿病肾病,且尿蛋白