问题10:甲亢治疗期间是否可以哺乳?
传统观念认为,母亲甲亢不能哺乳。但近年的诸多临床研究表明,乳汁中ATD的浓度仅为同期血清药物浓度的10%,甲亢患者服用中等剂量(PTU<300㎎/日或MMI<20㎎/日)的抗甲状腺药物(无论是PTU还是MMI)产后哺乳是安全的,不会影响婴儿的甲状腺功能,也未发现粒细胞减少、肝功损害等并发症。
为安全起见,建议患者在喂完奶后立即服药,间隔3~4 小时再行下一次哺乳,此时乳汁中药物浓度已经很低,对婴儿几无影响。切忌服药后短时间喂奶。
问题11:什么情况下甲亢孕妇应终止妊娠?
甲亢患者是否需要要终止妊娠,则应从孕妇和胎儿两方面权衡利弊:
➤如果孕妇甲亢病情较重,服用较大剂量的抗甲状腺药物仍难以控制,已出现严重的甲亢并发症(如甲亢性心脏病、甲状腺危象)和妊娠并发症,不终止妊娠会危及孕妇的生命安全,此时应该尽早终止妊娠,同时积极治疗甲亢。
➤甲亢患者意外妊娠,但在此前半年内曾进行过放射性碘(131碘)治疗或作过放射性碘诊断检查,因为有可能导致胎儿生长发育障碍或畸形,也应及时终止妊娠。