每个细节都被仔细梳理,务求万无一失。终于,经过1个月低分子肝素抗凝治疗,2021年9月2日9点20分,同仁医院2号楼的15号妇科手术间的无影灯下,手术开始了,小罗的肚脐处被打开了一个小小的切口,荷包缝合后整整3000毫升暗红色囊液被吸出!
置入腹腔镜后,发现大包块是右侧卵巢内膜异位囊肿,囊壁与盆腔腹膜和肠道广泛粘连,左侧另外还有一个6cm的卵巢囊肿。
手术团队小心仔细地分离卵巢组织与周围脏器的粘连,剥除囊肿病灶,重新把卵巢恢复到正常的模样,麻醉团队则目不转睛地盯着监护仪上的生命指标,调整着补液。一阵胆战心惊的“血雨腥风“之后,一切又归于平静,小罗的肚子也重现平坦。
因为是微创腹腔镜手术,在护理团队的精心照料下,小罗恢复得比预想的还要快,术后第5天,卸掉了大包袱的小罗顺利康复出院。

她的治疗还在门诊进行中,抗凝药物、预防囊肿复发的药物......,但可以肯定的是,这次死神被彻底打败了!
科普时间

静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE)为妇科围手术期尤其是肿瘤患者最常见的并发症,也是妇科术后死亡的首要原因之一,成为妇科患者的凶残“隐形杀手”。
VTE是指静脉内的血栓形成,常见于下肢深静脉内,称之为下肢深静脉血栓形成(deepveinthrombosis,DVT)。当血栓从生成部位脱落,进入血液循环系统,到达肺部,则导致具有致命性的肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)。
DVT和PE是VTE在不同部位、不同阶段的两种临床表现形式。VTE症状多样,轻则无症状,重则休克甚或猝死。DVT通常始于小腿,主要表现为小腿肿胀、疼痛;PE可表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血,较少见的症状为晕厥前兆、晕厥和心律失常。
妇科肿瘤患者及妇科手术患者为VTE的高危人群。肿瘤压迫导致的静脉回流障碍,肿瘤所致的高凝状态以及手术引起的血管壁损伤、脱水、活动减少,均明显增加患者的VTE风险。
妇科疾病引发VTE的高危因素有:恶性肿瘤、盆腔手术操作、高龄、肥胖、放化疗、雌孕激素治疗、长期卧床等。
VTE预防三部曲:
1、基础预防:足踝主动或被动运动,挤压小腿肌群;术后尽早下床活动;多饮水,避免脱水;抬高患肢20~30°,避免腘窝或小腿处垫枕;戒烟戒酒,控制血糖。
2、机械预防:梯度加压弹力袜;间歇充气加压泵;足底静脉泵。
3、药物预防(普通肝素、低分子肝素、利伐沙班等抗凝药物)。
科室介绍