![医保知识丨医保哪些费用可以报销?哪些费用不能报销?](https://images.weserv.nl/?url=https://hzimgs.oss-cn-hangzhou.aliyuncs.com/uposs/2022_01/14/164214668912jDxN.jpg)
2. 医疗机构级别
低级医疗机构报销比例>高级医疗机构的报销比例
3. 各地医保政策
目前是以地级市为单位制定具体的医保政策的,也就是说,各市的医保政策不同,报销比例也会有所差异。
医保报销计算公式
(医保目录内费用总和-乙类药品费用的自付部分-起付线)×报销比例=医保能报销的费用
以某市为例:老王在二级医疗机构住院花了医保目录内的甲类药品费用9000元,乙类药品费用7000元,医药费总计16000元。假设乙类药品费用的自付比例为20%,老王参加的某市城乡居民医保的报销比例为70%,起付线为400元。
[(9000 7000)-7000×20%-400]×70%=9940
也就是说,医保能给老张报销的费用是9940元,老王需要自付的医药费,就是16000元减去这个数,等于6060元。
4. 大病保险/医疗救助
基本医保报完后,如符合大病保险报销的条件,可享受大病保险报销政策,进行再次报销。
如果患者是贫困人口,经基本医保、大病保险报完后剩余的部分,还可享受医疗救助政策。
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