满月体检的时候，看着别人家孩子白白胖胖的，可自家孩子还是黄黄的，一测黄疸还有12.几，好不容易可以出月子撒欢的喜悦，立马被兜头兜脸浇下来的“冷水”冲了个干净。
家长不禁要疑惑，说好地1-2周会退干净，再不济2-3周也该退干净了，满月了还这样会不会有什么问题？
所以，今天我们要聊的是“发现宝宝满月了还有黄疸，要怎么办？”
首先，要明确一个观点，黄疸不是看某一个数值来判断轻重的，是要根据它的一个动态变化曲线来判断的。
举个例子，同样是测了12.0mg/ dl的黄疸，A宝宝在前天和昨天的数值分别是15mg/ dl和14mg/dl；而B宝宝前天和昨天的数值分别为6mg/ dl和7mg/dl，那么其他表现都没什么异常的情况下，相对来说，B宝宝就需要更加重视。
所以，如果有条件，建议给宝宝动态监测黄疸的数值，尤其是在高峰期的时候。
其次，需要几个点：
- 宝宝的脸色：金灿灿的黄，还是那种很暗沉的黄，我们更喜欢和黄金一样颜色的黄，暗沉的黄往往是合并了外科的毛病；
- 大便的颜色：和脸色一样，喜欢黄金大便，如果大便颜色很浅甚至白色的，那也是要考虑外科的毛病；
- 大便的次数以及有没有腹胀：大便好几天一次，甚至不干预不拉的，同时肚子又和气球一样的（要在宝宝安静的情况下摸，哭闹的时候摸肚子肯定是胀的），那也是要考虑外科的毛病的；
- 体重的变化：和出生体重相比，如果没怎么长甚至还倒退了的（一般满月的时候宝宝的体重增长是男宝宝是1.37kg左右，女宝宝是1.14kg左右），那首先要考虑吃的到底够不够，还有就是要排除有没有甲状腺功能低下等；
- 精神状态：我们虽然都喜欢“天使宝宝”，但如果宝宝一天到晚都在睡觉，也不怎么哭，可不是乖的表现；
除此之外，还有吸吮有没有力气、有没有发热这些症状等。
再次，必要时还是要给宝宝查血的，查血的目的主要有以下几点：
看一下血里面黄疸的数值具体是多少，因为皮肤的干扰因素比较大，比如有些皮肤黑的孩子，皮肤测黄疸就很难测到正常数值；
再一个看一下黄疸的分类，外科的毛病多以直接胆红素为主；
顺便排除一下有没有炎症、甲状腺功能低下等原因。
最后，明确了宝宝黄疸的原因之后，就是对症了，比如外科的毛病自然需要外科处理、甲状腺功能低下就要补充甲状腺素。
这里有一个很常见的病因说一下，那就是母乳性黄疸。
纯母乳喂养或以母乳喂养为主的宝宝，在排除了一些特殊原因（比如前面提到的胆道闭锁等外科疾病、甲状腺功能低下等）外，就需要考虑母乳性黄疸。
