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【方解】方中生地黄,熟地黄,山药,山茱萸,泽泻,茯苓,牡丹皮,肉桂,附子取金匮肾气丸之意,以滋肾阴,温肾阳,益肾气;芡实,莲子,龙骨,牡蛎取金锁固精丸之意,以固肾涩精;白芍养阴柔肝;白术健脾益气;金樱子益肾固精;甘草调和诸药。
上药合用,具有益肾固精之功效,切中肾气不固型早泄之发病机制。
【注意】肾气不固型早泄患者以肾虚不能固精为主要发病机制,其治疗应以益肾固精为基本原则选方用药,同时还应注意节制房事,加强体育锻炼,增强体质,以配合治疗。
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(3)心脾亏虚型。
【主证】早泄,气短乏力,面色无华,心悸怔忡,腹胀便溏,少寐多梦,食少纳呆,头晕健忘,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
【治法】补益心脾,固涩精气。
【方药】归脾汤加减。党参,黄芪,白术,茯苓,酸枣仁,远志,当归,龙眼肉,木香,芡实,莲子,陈皮,龙骨,甘草,大枣。
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【方解】方中党参,黄芪,白术,茯苓,酸枣仁,远志,当归,龙眼肉,木香,甘草,大枣取归脾汤之意,以益气补血,健脾养心;芡实,莲子,龙骨益肾固涩精气;陈皮理气和中;甘草调和诸药。
上药配合,具有补益心脾,固涩精气之功效。
【注意】心虑过度劳伤心脾,心脾亏虚型的早泄发生与思虑过度诸因素密切相关,做到清心寡欲,保持良好的心态,避免过度的思虑劳倦,对此类患者的治疗大有帮助。
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(4)肝经湿热型。
【主证】早泄,易举,口苦纳呆,胸闷胁痛,阴囊热痒,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑而数。
【治法】清泄湿热。
【方药】龙胆泻肝汤加减。龙胆草,黄芩,栀子,柴胡,木通,车前子,泽泻,当归,生地黄,芡实,莲子,覆盆子,龙骨,甘草。
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【方解】方中龙胆草,黄芩,栀子,柴胡,木通,车前子,泽泻,当归,生地黄,甘草取龙胆泻肝汤之意,以泻肝胆实火,清下焦湿热;芡实,莲子,龙骨,覆盆子益肾固精;甘草调和诸药。
上药合用,具有清泄湿热之效,兼能益肾固精,切中肝经湿热型早泄的发病机制。
【注意】精神因素在早泄的发病中占有重要的地位,解除紧张焦虑的情绪,保持心情舒畅,加强性知识的了解,克服手游不良习惯,是早泄患者得以顺利康复的重要一环。
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