而近几年，随着医学研究的进步和临床早泄案例越来越多，又出现了另外2种早泄类型，分别是变异性早泄和早泄样功能障碍。这2种早泄被认为并不是病理性的早泄，其病因和环境因素、心理因素等关联更大，早泄的发生也不具有规律性，表现为时而正常、时而不正常。这2种早泄在临床上，占据的比例也非常高，但是实际上这2种早泄从生理角度来说，并不需要治疗，所以也就不建议这类早泄群体盲目服用达泊西汀。
三、达泊西汀的服用方法、服用疗程和停药时间有讲究
根据以往达泊西汀的药代动力学显示，达泊西汀起效快，吸收快，服用后1.3个小时药效便可以达到峰值，所以理论上来说，这个药物的服用方式，就可以根据需求，在性生活前1.3个小时服用，便可以起到治疗早泄的效果。并不需要每日服用，这也就减少了药物在体内停留时间太久，减少药物残留蓄积，最大限度减少药物不良反应。
虽然按需服用即可有效治疗早泄，但并不代表达泊西汀按需服用一两次就可以治愈早泄。达泊西汀的服用疗程也有一定得讲究，目前根据实验研究，按需服用达泊西汀4周、8周和12周的疗效不一样，在固定的时间周期内，达泊西汀治疗早泄的效果是逐渐递增的。目前虽然没有确切的服用疗程，但临床普遍认为按需服用疗程达12周，疗效相对更加明显和稳定。
同时，有不少的早泄患者，在服用达泊西汀有效之后，出于对药物的抗拒，都想尽快停药。这种心理让很多早泄患者在服药的过程，私自更改剂量和随意停药。但实际上，这种行为会让患者对药物的吸收以及疗效产生干扰，降低药物疗效的稳定性，给心理和认知带来一定得焦虑情绪，从而影响整体病情的控制和康复。同时，达泊西汀作为一种神经递质的调控药物，停药时也应该逐渐停药，避免形成“撤药综合征”，这是一种会引发头晕头痛等戒断反应的症状，早泄患者应该注意避免。
四、服用达泊西汀要知道这些不良反应和禁忌症
一般来说，达泊西汀的药物不良反应比较少，安全性较高。但这并不代表达泊西汀没有不良反应，根据实验研究显示，达泊西汀常见的就是头晕头痛和胃肠道等反应。这种不良反应一般在服用药物的前期出现，随着按需服用次数的增加，大部分早泄患者都可以耐受这种不良反应。
同时，达泊西汀因为是一种神经递质调控药物，所以会对人的精神和情绪产生一定得影响，特别是一些具有精神心理疾病的患者，比如焦虑要和抑郁症的患者，那是禁止服用达泊西汀的，因为研究发现药物可能增加这一类患者的抑郁和焦虑的倾向，导致更为严重的精神疾病。而服用抗精神病药物，比如单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的患者也是不能服用达泊西汀的。
除此之外，达泊西汀还可以增加一些常见药物的毒性，比如阿司匹林，氯吡格雷等。和常见治疗阳痿的药物PDE5抑制剂等合用，也要注意可能引起的体位性低血压风险。总得来说，服用达泊西汀有一定得注意事项和禁忌症，所以需要严格把控用药适应症。
总结：早泄病因复杂，每个个体对药物的吸收能力不一样，所以药物疗效要在评估适应症的前提下，综合用药疗程、用药细节和注意事项共同看待。
临床上，很多早泄患者，在服用药物之后，发现没有效果，就会产生焦虑的心理。也有一部分早泄患者服用药物，疗效时好时坏，实际上，这和早泄患者的病情、患者心理性格和环境因素等关系很大。
所以，为了保证用药的疗效，早泄患者在服用药物之前，要让医生评估好适应症的前提下，由医生指导其掌握正确的用药疗程、用药细节和注意事项，这样才能最大的避免药物无效，增加治疗有效率。#成就健康幸福家庭##长江健康计划#
