如果子宫体积＜孕8周可以直接放置，如果子宫体积＞孕8周，宫腔深度大于10cm，或宫腔变形、形态不规则等情况，不建议单独使用曼月乐，可选择药物或手术缩小子宫后再放置。
曼月乐会移位或脱落吗？
和所有的宫内节育器一样，曼月乐也有移位和脱落的风险。因此，上环后需定期检查环位，以及时发现移位或脱落的情况。如放置后曼月乐末端超过宫颈内口，则需取出，如移位的曼月乐末端仍位于宫颈内口上方时，可在超声引导下或宫腔镜下试行复位。
曼月乐环有副作用吗？
曼月乐兼具避孕和治疗临床常见疾病的特性，在使用过程中可能出现一些不良反应。
最常见的不良反应为阴道不规则出血，一般出血量很少，无需特殊治疗，但对于一些迫切希望治疗的女性，可选择口服药物治疗，如非甾体类消炎药或复方口服避孕药等。
其次，月经稀发或闭经。这是由于左炔诺孕酮对子宫内膜的强抑制作用，导致内膜不能发生周期的剥脱，也就是来月经。但这种情况不影响卵巢功能，也不等同于绝经，因此无需治疗，取出后月经即可恢复。实际上我们因闭经可获得更多的健康益处，比如改善贫血，避免经前期综合征等。
除上述两个常见不良反应，有些人可能出现头痛、腹痛、情绪变化、水肿、痤疮、高血压等反应，但发生率很低。
曼月乐长期使用安全吗？
使用曼月乐虽有不同程度的不良反应，但大多可自行缓解，对身体健康无明显及长期的不良影响，绝大多数女性均可耐受。国内外的研究也从各个方面证实了曼月乐长期应用的安全性。
首先，曼月乐取出后即可恢复生育能力。其次，长期使用可降低子宫内膜癌和卵巢癌的发生风险，不增加乳腺癌的发生风险。对血脂代谢、糖代谢、骨密度无明显影响。
曼月乐可以一直带吗？
曼月乐中左炔诺孕酮的总载量约为52mg，总释放时长为5年时间，超过5年使用时限，曼月乐环的治疗作用将会降低。
因此，对于曼月乐已使用5年的患者，如果尚未到绝经年龄，应在医生建议下选择更换新的曼月乐，或选择其他药物或手术治疗。
