在免疫病方面,红斑狼疮、银皮病、皮肌炎、白塞病、结节性脂膜炎斯蒂尔病等免疫病均有发热症状。其发热有两种:一种是有感染的,是属于外感发热。感染后常 诱发和加重本病的发作,由外感而转化,引发为内伤发热,或外感与内伤二者混合,从而出现长期的发热。另一种自身免疫病引起的发热,是没有感染的。从辨证来 看,气虚发热和阴虚发热等证都有,并且与风湿发热或淤血发热常同时存在。风湿发热应属于外感发热,瘀血发热与外感、内伤都有关联,与风湿病、免疫病有着直 接的关系。对于免疫病继发感染引起的发热,中药与抗生素同用,也能起到加速排毒、加速退热、加速康复的效果。
在治疗上要从扶正和清热两方面着手益气退热和养阴清热,并且与凉血化瘀结合。许多清热药具有降温退热作用。扶正药并不能退热,用对了,能协助清热药祛邪退 热,用不确当,补药也能热毒和升高体温,反而会加重病情。发热病人普遍存在虚的表现,是先解决发热,还是先解决体虚,还是两者并用?在大多数情况下,是先 解决发热,转入康复阶段再予扶正。扶正退热并重是在特定情况下,即辩证为内伤发热才能使用的,不适宜普遍使用。