并且认为胃强脾弱是糖尿病前期的主要病机。胃强,则胃功能亢进,纳食过多;脾弱,则脾的运化能力不足,水谷之精微不能运化成为气血,则血糖增高,倦怠乏力、腹泻。临床所见,2型糖尿病前期患者常有食欲亢进,饮食增多,消谷善饥,便秘,或腹泻,倦怠乏力,舌红苔黄,或舌体胖大苔白滑等表现。
因此,出现胃强脾弱证,及时调理,是预防糖尿病的重要手段。
养阴清胃,健脾化浊,治胃强脾弱!
《脾胃论》曰:“脾宜升则健,胃宜降则和” ,为胃强脾弱的辨治指明了基本大法,强调了脾、胃分治的必要性。
临床常用半夏泻心汤或根据实际辨证自拟胃强脾弱汤治疗,以恢复脾胃的升降功能。
其中,半夏泻心汤由半夏、黄连、黄芩、人参、生姜、甘草、大枣组成,原为心下痞之主方,后世医家临床实践发现,该方对于气机不畅,胃气不和所致呕吐,嗳气等;脾气不升,浊气不降所致腹泻、肠鸣等症,也有较好的效果,均可辨证运用半夏泻心汤来恢复脾胃升降功能。
需要注意的是,有些胃强脾弱的患者并非出现大便不成形的症状,而是有便秘的表现,对于这一类,可用麻子仁丸随证加减,以润肠泻热,行气通便。
此外,长期胃强脾弱,多见于老年长期或患有慢性疾病者,如糖尿病、慢性肠炎、乙肝等,若为此类情况,应针对性地选择与慢性病有关的药物入伍,调理脾胃,整体辨治,以提高疗效。
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