脾肾阳虚型的腹泻常见于中老年人，最常见的就是五更泻——每天黎明3-5点的时候就开始腹痛、肠鸣，一腹痛就要大便，同时大便也不成形，有未消化的食物，但便后腹痛感觉减轻。平时还常有小腹冷痛，喜温怕冷，腰酸，四肢凉，舌苔淡白等肾阳虚症状。
老年人腹痛腹泻
中医认为，肾阳能温煦各脏腑之阳。如果肾阳不足，黎明之前，阳气刚刚升起，阴寒还未完全散去，这时肾阳不足，就不能温煦脾阳，导致寒湿内生，就会出现腹泻。
代表中成药：
1、四神丸
由补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、大枣组成。
用于肾阳不足所致的肠鸣腹胀，五更溏泻，食少不化，久泻不止，面黄肢冷。
当腹泻症状消失后，就要停服四神丸了，但可以再服一周金匮肾气丸。金匮肾气丸是温补肾阳的著名中成药，专门用于肾阳不足，可使肾阳更充足，巩固四神丸的效果。
2、固本益肠片
用于脾肾阳虚较严重，且脾胃气滞的年老体弱的患者，症见久泻不止，腹痛隐隐，但持续不断，大便清稀或有黏液或血便，食少腹胀，腰酸乏力，怕冷，四肢凉等。
3、温脾止泻丸
用于脾寒阳虚严重，腹泻频率、程度都很严重，大便像淘米水一样的情况。
五、肝气乘脾：生气紧张时腹痛腹泻，腹痛即泻，胸胁胀闷
还有一类人，每当情绪激动，包括生气、抑郁、紧张时，就会出现腹泻，有时会有肠鸣、矢气（放屁）。疼痛位置游走不定，一腹痛就要腹泻，泻时急迫，泻后腹痛减轻。类似于现代医学的肠易激综合征。
同时，还伴有胸胁胀闷、打嗝、吃饭少等症状。
这类腹泻是由于肝气、肝火过旺，肝木克脾土，导致脾虚，运化功能失常，引起腹泻。这类人的特点是常常情绪不好，不是老是爱生气，就是老是爱郁闷，多愁善感，容易紧张或激动。
生闷气
这类腹泻如用汤剂，可用痛泻药方（陈皮、白术、白芍、防风）加减来使用，但痛泻药方没有对应的中成药，如选用中成药，可选以下几种。
1、痛泻宁颗粒
由白术、白芍、青皮、薤白组成。用于肝气犯脾所致的肠鸣、腹痛、腹胀、腹泻，泻必腹痛，泻后痛缓，胸胁胀闷，嗳气（打嗝）食少。也可用于肠易激综合征见上述症状者。
2、柴芍六君丸
用于不仅腹胀腹痛、腹泻便溏，还出现了呕吐、反酸等肝胃不和的症状。
3、柴胡舒肝丸 补脾益肠丸
用于肝气不舒，胸胁胀闷，呕吐酸水等情况。
补脾益肠丸在前面脾虚型腹泻用到过，用于脾虚不仅有腹泻，而且腹胀腹痛较为严重的情况。
二者合用同时疏肝理气，兼补脾止泻，可
