这时候患者的房角虽然是开放的，但由于各种原因造成小梁网这个下水道引流功能下降，房水排出的速度小于生成的速度，就会造成眼内房水增加导致眼内压缓慢上升。这种类型的青光眼由于眼压的升高不是急性发生的，很多患者往往没有任何症状，只有到了晚期形成管状视野或者偶尔体检的时候才会发现，正因为这样，这种类型的青光眼往往发现的时候已经是晚期了，所以危害性更大。因此对于一些有青光眼家族史的患者，或者50岁以上的人群，建议定期做眼科的查体，尽量早发现，及时控制眼压，避免失明。
青光眼的治疗
那得了青光眼应该怎么治疗呢？医生会根据患者的不同情况选择不同的治疗手段。主要目的就是控制眼压，包括抑制房水的生成和促进房水的外流这两个方面。总的来说，青光眼的治疗有药物，激光和手术三驾马车。
青光眼的治疗手段：药物、激光、手术
1、药物治疗
青光眼的药物主要是滴眼液，其他常用的包括甘露醇注射液和口服的醋甲唑胺片。甘露醇一般用于闭角型青光眼患者急性发作时，用来紧急降眼压的，而口服的这个醋甲唑胺则是通过抑制房水的生成起到降眼压的作用。
和我们高血压病人选用的降压药物一样，青光眼患者用的降眼压滴眼液也有很多不同的机制，医生会根据患者眼压情况给患者选用不同机制的降眼压药物。在调整降眼压药物的过程中，有两点需要患者朋友们注意：
1）按时按点用药：控制眼压的目的除了降低眼压以外，还要尽可能的稳定眼压，降低眼压的波动，而降眼压药物维持眼压的时间是有一定限度的，因此医生会给患者错开点药的时间，会精确到某个时间点，所以咱们用药的时间一定要尽可能的控制好，这样才能将眼压降的又好又稳；
2）按时复诊监测眼压：在整个用药期间，药物能否将我们的眼压降低到满意的水平，需要患者按照医嘱按时回来复诊测眼压，医生会根据患者的眼压情况调整用药的种类和时间。
2、激光
最常用的治疗青光眼的激光就是YAG虹膜周边切除术，主要是用来治疗闭角型青光眼以及房角狭窄的有闭角型青光眼倾向的患者。这个手术是应用激光将周边部的虹膜打穿，让后房的房水可以通过这个激光孔顺利的进入前房，解除了瞳孔对于房水由后房向前房循环的阻滞，从而解除前后房压力差导致的虹膜膨隆，使狭窄或关闭的房角重新开放。
3、手术手术
包括内引流和外引流两种方式。所谓内引流，就是通过开放和疏通眼睛的下水道促进房水外流，从而降低眼压；而外引流则是放弃了眼睛原来的下水道，重新建一条下水道，将眼内的房水引流到眼外去。
关于青光眼的预后
青光眼是一种不可逆的致盲性眼病，正如前面说的，青光眼对于眼睛的伤害主要是由于高眼压对于视神经的损伤。对于闭角型青光眼，由于大部分患者有急性发作的症状，只要恶心呕吐或者头痛的症状避免被误诊为胃肠炎或者脑炎而延误治疗，一般经过眼科积极的治疗，眼压都可以控制稳定。而对于开角型青光眼患者，由于这类患者的眼压是缓慢升高的，有点像温水煮青蛙，一旦发现往往就是晚期了。下图显示的是正常的视野和青光眼晚期的管状视野。
左图为正常视野，右图为青光眼管状视野
所以有以下情况的患者，我们应该注意，需要定期到眼科就诊：
1）有青光眼家族史的患者；
2）高度近视；
3）有糖尿病，高血压，肾病等全身疾病的患者；
4）40岁以上；
5）长期使用激素药物（包括全身应用和眼部局部应用）；
6）精神压力大，有负性情绪过长过频并且剧烈变化的性格心理因素。
