我想,如果在外科病房配置一个全科医生,随时观察病人病情,及时排除潜在危险,并对病人的饮食,病人的护理全面细致地指导,该多好呀!可能就会避免黄大年这样的悲剧,挽救很多人的生命。
2011年9月底,一熟人81岁的离休干部住进小城第一人民医院做褥疮手术。医生医术精湛德艺双馨。但他们是外科医生,不能要求他们必须懂专业以外的学问。手术一周后,我发现病人便盆里的尿呈粉红色知道是血尿怀疑输液的某种药物的毒副作用引起。要求前去输液的护士暂停用药调整配方。可护士不予理睬只呆板地执行医生指令。我只得让其亲属找主治大夫才调整了用药,两天后病人血尿消失。医生查房,护士输液,谁也没发现病人血尿,护理的亲属又不懂。如果继续输下去,后果不堪设想。假设再放到一个有肾脏病的人身上,是否因此致命也未可知。
按该院的医疗进程,输液两周停止用药。但这位老干部有严重的便秘,当地药店市售的通便药几乎全部无效。他五、六天未出恭,两只眼睛布满血片,体温38点5度。按该医院的标准,这样的病人发烧不超过38点5度不作处理。可病人怎么受得了。他年老体弱我不敢用峻猛药泻下,下着雨我一天往医院跑了5趟,买药送药用偏方用中药用了6个方法才解决了他的便秘。第二天他的体温降到37点3度,眼睛的血片也开始消退。但37点3度还算低烧。我发现他的右膝轻微红肿就每晚给他用热毛巾热敷半小时,3天后体温降到36点7度。
可以说,没有我的参与与帮助,他做这么样的小手术也不一定能够平安地走出医院。想不到便秘、右膝红肿都会使人发烧。这不是什么病菌、什么发炎引起的,输液抗菌消炎没用。手术后的病人常出现许多复杂的问题。这些问题,外科医生是解决不了的。
外科病房配备一个全科医生对住院病人全过程监护,就可以防患于未然,就补上了医院的短板,就给手术后的病人加了一道保险。
总之,手术的成功与失败,并不仅仅取决于手术本身。手术后的护理同样重要。细节决定成败。其间任何一个环节的疏忽,任何一个细节的失误,都可能导致全盘皆输,甚至夺去病人的生命!记住黄大年的教训吧,希望不要让这样的悲剧重演!
读者文摘微刊