2、喹诺酮类药物:即名字中带有“沙星”的一类药物,包括诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等,这类药物本身禁用于18岁以下的青少年,因此需要尤其注意避免在G6PD缺乏症成年人中应用。
3、硝基呋喃类:呋喃妥因、呋喃西林、呋喃唑酮。虽然这类药物已很少用于临床,但仍需注意。
4、抗疟疾和抗寄生虫药物:奎宁、氯奎、羟氯喹、伯氨喹。
5、磺胺类药物:复方新诺明(磺胺甲恶唑 甲氧苄啶)、磺胺嘧啶、磺胺二甲基嘧啶、柳氮磺吡啶、美沙拉嗪(柳氮磺吡啶的分解产物)。
6、维生素:维生素K(甲萘醌)、维生素K3、维生素K4、维生素C(罕见,但需谨慎使用)。
7、补铁制剂:铁剂有利于红细胞维持形态稳定,有助于贫血的治疗,对于G6PD缺乏症患者补铁的禁忌是在已经发生溶血的情况下。发生溶血时,铁会向全身释放,造成体内铁水平过高,若再行铁剂补铁,容易造成铁过载中毒。对于G6PD缺乏症患者,食补铁优于药物补铁。
8、解毒药:亚甲蓝,也叫做亚甲基蓝或美兰。
9、中草药:樟脑、萘酚、黄连、牛黄、腊梅花、金银花、珍珠粉、熊胆、开口茶(含大黄、黄连等)、七厘散、婴儿素等或任何含有这些的食品和药品。
10、中成药:维C银翘片、重感灵片、感冒清、金羚感冒片、三黄片。
11、特殊检查用对比剂/造影剂:钆喷酸葡胺、马根维显。
12、心血管系统用药:赖诺普利、硝苯地平、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、奎尼丁。
13、其他:二甲双胍、苯妥英钠、苯海拉明、秋水仙碱、链霉素、氯霉素、扑尔敏、左旋多巴、拉莫三嗪、盐酸苯海索、洗必泰。
14、个别文献报道会引起溶血的药物:氨苯砜、四环素、吲哚美辛、催产素、氢氯噻嗪、赛庚啶、头孢噻吩钠、熊胆。
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- G6PD缺乏症患者禁食的食物
1、蚕豆等豆类:注意查看食品中是否混合有蚕豆,保险起见,其它豆类也最好避免食用,尤其是常用的调味酱料汁等日常食品(如酱油、醋等)。
2、亚硫酸盐和含亚硫酸盐的食品:亚硫酸盐被广泛运到各种各样的食物,所以一定要仔细检查食品标签。
3、薄荷:含有薄荷的牙膏、糖果、口香塘、漱口水和许多其它产品均可引起溶血。
4、人造蓝色食用色素:人造蓝色食用色素(亚甲基和甲苯胺蓝)可以引起溶血。
5、抗坏血酸:常用于食品和维生素的添加剂。抗坏血酸具有强氧化性,会引起氧化应激性溶血,并普遍存在于各种食物中,所以食用前应仔细查看食品标签。
6、无筋面粉或面条:有的无筋面粉等常常掺有蚕豆等豆类粉,在购买或食用前,务必检查其标签。
7、苦瓜:苦瓜中含有奎宁,在一些蚕豆病人群中会引发贫血。
8、红茶和绿茶提取物:绿茶红茶不会直接造成溶血。但有研究表明,大量浓缩的红茶和绿茶可造成谷胱甘肽大量消耗,导致红细胞失去保护,被应急氧化所破坏。
9、桑葚:含有透明质酸,过量使用易引发溶血性肠炎。
- G6PD缺乏症患者禁忌的日用品
1、风油精、平安膏等:含有薄荷脑、樟脑、水杨酸甲酯等多种禁忌物质。
2、冬青油、万金油或红花油:含有水杨酸甲酯,属禁忌。
3、某些润唇膏:含樟脑、薄荷、水杨酸甲酯,属禁忌。
4、含牛黄的跌打酒或其他制剂。
5、防蛀的臭丸:也称萘球,卫生球(丸),白色樟脑球(丸),含萘,属禁忌。
6、某些装修涂料:香蕉水、硝基漆等,可能会引发溶血。
7、杀虫剂喷雾和空气净化剂喷雾:某些喷雾可能会导致溶血。