三、脐带
(一)脐带的形成:脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织,胎儿借助脐带悬浮于羊水中。足月妊娠的脐带长30~100cm,平均约55cm,直径0.8~2.0cm。脐带表面有羊膜覆盖呈灰白色,内有一条脐静脉,两条脐动脉,脐血管周围为含水量丰富,来自胚外中胚层的胶样组织,称为华通胶,有保护脐血管的作用。
(二)脐带的功能:脐带是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。脐带受压使使血流受阻时,可致胎儿缺氧,甚至危机胎儿生命。
四、羊水
(一)羊水的来源:
妊娠早期的羊水,主要来自母体血清,经胎膜进入羊膜腔的透析液;
妊娠中后期,胎儿的尿液成为羊水的主要来源,使羊水的渗透压逐渐降低;
妊娠晚期,胎儿是肺参与羊水的生成,每日600ml~800ml的液体从肺泡分泌至羊膜腔;
羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤渗出的液体,但是量比较少。
(二)羊水的功能:
保护胎儿:
适量的羊水对胎儿有缓冲作用,避免胎儿受到挤压;
防止胎肢粘连;
避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫,导致胎儿窘迫;
临产缩宫时,羊水能使宫缩压力均匀分布,避免胎儿局部受压所致的胎儿窘迫;
胎儿吞咽或吸入羊水,可促使胎儿消化道和肺的发育,孕期羊水过少,可能引起胎儿肺部发育不良。
保护母体:
妊娠期减少胎动所致的不适感;
临产后,前羊水囊,借助楔形水压,扩张宫口及阴道;
破膜后,羊水冲洗阴道,减少感染的机会。
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