一般而言，辅助化疗的时间越早越好，如果切口愈合和身体恢复可以的话，一般选在术后一个月左右开始进行。目前乳腺癌的辅助化疗方案比较成熟，是根据患者术后的病理分期及危险度分层来决定的，同时也不断地有国际大型临床研究在进行，探讨新的方案及最优组合。辅助化疗的周期数一般根据病情、患者的耐受性及其所选择的方案不同而不同，可以做4个、6个或8个周期。
哪些患者需要做辅助化疗？
化疗虽然有许多优点，但它属于一种攻击性治疗手段，它在杀伤肿瘤细胞的同时也伤害一些正常细胞，造成有关脏器功能损伤，辅助化疗更是以预防手术后复发和转移为目的，所以更需要严格掌握其适应证，规范采用化疗及选择化疗方案，尤其要避免治疗过度。
辅助化疗的指征是：淋巴结阳性的患者如无化疗禁忌证一般都应行辅助化疗；淋巴结阴性但伴有年龄小于35岁、肿瘤直径大于2cm、核分级为Ⅲ级、脉管瘤栓、ER阴性、HER2基因高表达的患者也应考虑给予术后辅助化疗。
什么是新辅助化疗？
新辅助化疗又称术前化疗，一般是在手术前给予2-4周期的化疗以后再手术或放疗。研究表明，新辅助化疗理论上具有以下优点：缩小肿瘤、降低术前分期、提高手术切除率及增加保乳手术的机会；清除体内微小转移灶；降低肿瘤细胞的活力，减少远处播散的机会；可观察到化疗前后肿瘤的大小、病理学及生物学指标的变化，直观地了解到肿瘤对所给的化疗药物、方案是否敏感、有效，并为进一步选择合适的治疗方法及判断患者预后提供依据。
进行新辅助化疗必须注意的是：化疗前必须对肿瘤的生物学特性有一全面了解，如肿瘤的大小、分级、激素受体状态、HER2表达情况、腋下淋巴转移与否等。所以一般主张新辅助化疗前必须行乳腺肿瘤的粗针穿刺活检，或腋下淋巴结的细针穿刺活检，或前哨淋巴结检查，及全身相关检查除外远处转移，为新辅助化疗评价疗效及手术后辅助治疗及预后情况提供依据。因为新辅助化疗是带病灶的治疗，所以化疗过程中及时评价疗效也很关键，一般两个周期评价疗效，如无效应及时更改方案。
哪些患者可以接受新辅助化疗？
如前所述，新辅助化疗的主要目的是降低肿瘤分期，提高手术切除率及保乳手术率，所以并不是所有乳腺癌患者都需要行新辅助化疗，任何治疗手段都有它的适应证及合适的人群。
乳腺癌的新辅助化疗是近几年才开展起来的一种治疗方法，所以其适应证还没有一个明确的定义，而且不同医院、不同大夫的经验水平也有很大差别。一般而言，如下几种情况需要或可以采用新辅助化疗：
局部晚期乳腺癌；
原发肿瘤较大的浸润性癌，而患者又有保乳意向，可通过新辅助化疗，肿瘤消失或明显缩小后，采用保乳手术的综合治疗；
对原发肿瘤较大或腋淋巴结有转移，以及有高危复发、转移倾向的患者，新辅助化疗可作为术后辅助化疗选择药物的一个依据。
以上内容整理自：粉红丝带俱乐部。下面是小编根据相关指南整理的八大高发癌种的化疗方案，包含：乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、前列腺癌、宫颈癌。仅供参考！
