警惕胆囊炎、胆结石癌变 教你不做癌症“候选人”
胆道系统储运胆汁，功劳大焉
食物的消化吸收有赖于胃肠道中各种消化液，如胃液、胰液、胆汁之类的帮助。胆汁产生于肝脏，每日产量约有600~800毫升。肝脏生产胆汁不辞辛劳，昼夜不息，但胃肠之消化工作并不时时进行，至少一天之内亦有劳逸之分。不在消化食物高峰之时，如夜间，胆汁输入肠道或有“浪费”，而在进餐之时，尤其在进食多量脂肪饮食之时却又嫌不足。应求矛盾如何解决？幸而“造物主”有安排：在胆汁输送之途中设一囊状之物，名为胆囊，在不消化时、如夜间，将胆汁储存其中，进食时食物一旦到达十二指肠，彼处即产生“胆囊收缩素”使其收缩，胆汁倾囊而出，进入十二指肠与食物混合，发挥帮助消化之作用，配合之默契浑然天成。
胆汁由肝细胞分泌后进入肝内的毛细胆管，再由毛细胆管逐级汇合进入左、右肝管，而后再合二而一进入肝总管，经胆囊管入储胆囊之中，胆囊收缩时复经胆囊管排至胆总管，最后进入十二指肠。胆汁排出所经之管道，包括胆囊可称之为胆道系统，即胆汁排出之道路之谓。
胆囊位于腹部的右上方、紧贴肝脏的下部。整个胆道系统，肝脏、胰腺、十二指肠亦都近在咫尺，方寸之中汇集众多器官，各司其职又相互配合，奏出生命凯歌的重要乐章，胆道系统储运胆汁，功劳大焉。
多灾多难的胆道系统
不过这胆道系统也是个多灾多难之地，而这些灾难又与其本身之构造与功能相关，一是胆汁自胆总管进入十二指肠之处，本有一括约肌在该处驻守，括约肌为管道开口处之环状肌肉，有舒缩之功能，舒张之时可容管内之物出，收缩之时可防管外之物入，胆总管进入十二指肠处之括约肌名奥迪氏括约肌，本应只容胆汁进入十二指肠，而不容肠内之物进入胆总管。不过这“关官”却常疏于防守，尤当人体免疫力降低之时，十二指肠内细菌繁殖，便有细菌偷渡进入胆道，并逆流而上造成胆道系统的炎症。二是胆囊充满胆汁之时亦不过约如鸡蛋、鸭蛋之大小，储量有限，故胆囊其实尚有浓缩胆汁之功能，将胆汁中之水分吸收部分，以冀能多储存一些。不过如果所储之胆汁久不更新，胆汁逐渐浓缩，则其中所含之胆固醇、胆色素、钙质等物便会析出而形成结石。结石多在胆囊之中，但其较小者亦可随胆汁排入胆道。一是炎症，二是结石，这两者又常狼狈为奸，炎症所产生之纤维素、环死物质等又常成为结石之核心，促成结石之形成。而结石之存在，又会影响胆囊之收缩，防碍胆汁之更新，而有利于炎症之成慢性化。
胆囊炎、胆结石在我国是一种十分常见的疾病。幸而如今医学进步，炎症多可用药物消除，结石亦可用手术治疗，尤其近年推行微创手术，手术创伤减少，康复顺利，实为患者之幸。
胆囊癌和胆管癌发病率增加
癌症则是另外一回事了。癌症是如今严重威胁人类生命和健康的疾病。癌症的病因不像胆囊炎，胆结石那样明确，不过，也并非一无所知。如今已明确：癌症是一种基因病，是人体内外环境因素导致相关基因突变引发的疾病。那么，哪些是可能导致相关基因突变的“内外环境因素”呢？高寒的喜马拉雅山区，人们常将火炉放在腹部取暖，以致常见腹部皮肤生癌，口腔内破损残缺的牙齿对舌头的刺激常导致相应部位的舌癌。慢性萎缩性胃炎与胃癌有关，慢性肝炎可以导致肝癌，某些类型的人乳头状病毒感染是宫颈癌的病因等等。这些物理的、化学的、生物的因素都可能引发相关基因的突变，而导致癌症的发生。
近年来，医学界在乐于见到胆囊炎、胆结石变得易治的同时，却又惊异地的注意到胆道系统癌症的高发。据美国《癌症》杂志发布的“2017年全球疾病负担研究”表明，近30年来全球胆囊癌和胆管癌发病率增加了76%， 而在我国则增加了84%。
胆道系统，从肝内的毛细胆管到胆总管都可以生癌。不过发生于肝内的毛细胆管及众多的细小胆管的癌症，一旦形成便在肝内形成肿块，其发生之症状、诊治之方法大抵与发生于肝细胞之原发性肝细胞性肝癌相似，称为原发性胆管细胞性肝癌，与前者合称为原发性肝癌，约占原发性肝癌的5%~15%，一般不在胆囊、胆管癌讨论之列。
