孩子嘴起疱就是得了手足口病？这些知识帮你辨别
孩子嘴里起疱，会是手足口病吗？家长们又该如何判断疱疹的情况？
别慌，疱疹不是手足口病特有，孩子嘴里起疱，也有可能是口腔单纯性疱疹、口腔带状疱疹、疱疹性咽峡炎、疱疹性口炎等疾病。需要注意的时，手足口病与疱疹性咽峡炎是传染病，生病后不要让孩子带病上学，居家隔离2周，更不要去人多的地方；建议针对性接种疫苗，可至各地防控中心了解。专业的事交给专业的人去做，听从医生建议才能“宝宝少受罪，爹妈都放心”。
常见类型细介绍
口腔疱疹包括口腔单纯性疱疹、口腔带状疱疹、手足口病。
一、口腔单纯性疱疹
口腔单纯性疱疹对人体的感染非常多见，常侵犯口腔、皮肤、眼、会阴、神经系统等部位，人类是其天然宿主。又可分为原发性疱疹性口炎和复发性疱疹性口炎，其中原发性疱疹性口炎多见于儿童，以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多，多表现为急性疱疹性龈口炎。其发病有四个时期：①前驱期 发病前常有与疱疹病患者接触史。经过4～7天潜伏期后，出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌疼痛、咽喉肿痛等急性症状，下颌下和颈上淋巴结肿大、触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不安。经过1～2天后，口腔黏膜、附着龈和缘龈广泛充血水肿。②水疱期 口腔黏膜呈现成簇小水疱，似针头大小，疱壁薄、透明易溃破，形成浅表溃疡。③糜烂期 成簇的小水疱溃破后可引起大面积糜烂，并可造成继发感染。上覆黄色假膜。唇和口周围皮肤也可有类似病损，疱破溃后形成痂壳。④愈合期 糜烂面逐渐缩小，愈合，整个病程需7～10天。
二、口腔带状疱疹
口腔黏膜损害：易发生于三叉神经分布区，水疱时间短暂，多表现为边缘不整、浅在的溃疡面，表面有黄色假膜覆盖，仅限于单侧，出现剧烈的牙痛。将要发疹部位先有疼痛、瘙痒、灼热感，继而潮红，出现集簇性粟粒大小丘疹群，沿受累神经分布排列成带状，并迅速变为水疱，水疱可相互融合成大疱，疱壁紧张，内容澄清透明，逐渐变为混浊甚至呈血性、脓性，数日后水疱吸收干涸，1～2周后脱痂，留有暂时性红斑或色素沉着。一般不留瘢痕，损害不超越中线。
得了口腔带状疱疹医生会给出怎样的处理建议呢？
（1）一般治疗 多休息，给以易消化的饮食和充足的水分。预防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水疱破裂。
（2）药物治疗 ①糖皮质激素 可在急性期减轻面神经的炎性反应和消肿，使之在固定管径的面神经骨管内受压减轻，从而减轻了面神经因水肿增粗而受到面神经骨管压迫、微循环障碍的程度，因此，糖皮质激素治疗为该病的首要和主要的药物治疗。糖尿病、结核、胃溃疡以及孕妇慎用。高血压者应注意控制血压。②抗病毒药物 可干扰疱疹病毒DNA聚合酶，抑制DNA复制。常用无环鸟苷（阿昔洛韦），亦可用更昔洛韦、泛昔洛韦或万乃洛韦（洛韦）。③神经营养药 维生素B1和维生素B12等肌肉注射或口服。④改善面神经微循环的药物 采用银杏叶提取物或其他扩张血管、改善微循环的药物静脉注射或口服。⑤止疼药 剧痛时可以适当应用止疼药。⑥其他 转移因子，正常人免疫球蛋白注射。
三、手足口病
起病急，伴发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，皮疹周围有炎性红晕、疱内液体较少；口腔黏膜出现散在的疱疹、疼痛明显、部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
这时，家长一定不能掉以轻心，因为手足口病可以出现重症病例：有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现。但有发热伴肌阵挛或脑炎急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
四、疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是一种急性传染性疾病，偶发于青少年和成人，多发于1~7岁的儿童，同一个患儿可被多次感染，一般病程在一个星期到两个星期左右。特点为咽峡部为主的细小丘疹性水疱及溃疡，表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个（少则1～2个，多达10余个）小的（直径1～2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。年龄较大的患儿可诉咽痛，咽痛重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛，5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。常急剧发热，时长多为2～4天，热多为低度或中等度，偶见高达40℃以上，甚至引起惊厥。
