不只增加尿量这么简单，关于利尿药你了解多少？
2、主要作用于肾小管髓袢升支皮质部的利尿药
代表药物：氢氯噻嗪（双克），特点是作用较第一类袢利尿剂略弱，故将其定义为中效利尿药，在急重症治疗中常作为袢利尿药的补充或维持性治疗药物。
氢氯噻嗪（双克）仅有口服剂型，口服后约1小时开始起效，2小时左右达到最大效应，作用可维持12~18小时。因此，该药物一般不作为救治急重症患者的首选药物，而常作为维持性治疗的药物，可用于各类水肿（特别是心源性水肿）、与降压药联合治疗高血压病。常见的药物不良反应主要有低镁血症、低钾血症、低钠血症、高钙血症、高尿酸血症等。
3、主要作用于远曲小管的利尿药
代表药物：螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶等。特点是利尿作用较弱，起效较慢，一般与前两类药物联合应用以加强协同作用；由于这类药物具有减少钾离子排出的效应（“保钾利尿药”），在急重症治疗中常用于那些需要使用利尿剂但同时伴有明显血钾浓度降低的患者。本类药物在与其它含钾离子的药物或有血钾蓄积作用的药物同时使用时需要注意高钾血症的风险。
本文由上海中医药大学附属曙光医院大内科副主任熊旭东进行科学性把关。
“达医晓护”供稿
