最近一段时间，小张连续几天加班，感觉精力不济，牙齿也开始发炎肿胀。本以为熬几天就会自然消肿，可谁知小张竟发起高烧来。因为疫情原因，小张不愿去医院就诊，唯恐因高烧被特别对待。
小张知道，这是那颗长不出的智齿惹了麻烦。此前就因为这颗牙齿而多次发烧。小张自行使用漱口水，每隔几个小时就漱下口。几天后，情况的确有所好转，他的烧退了，牙肉看起来也没有那么肿了。现在小张想着是不是哪天去把牙齿拔了，免得哪天又惹出事来。
对很多人来说，智齿发炎是个麻烦事。出现了智齿冠周炎的情况，一定要保持口腔卫生，尤其疼痛智齿周围牙龈的清洁。如果症状严重，如牙龈肿痛、面部肿胀、发烧、张口困难等，一定要及时就医，以防智齿冠周炎症向深部扩散。
智齿就是人们的第三恒磨牙，曾经是对咀嚼非常重要的牙齿。但随着食物精细化，智齿的重要性不断下降。同时，咀嚼需求的下降等变化，还对人们颌骨发育产生了影响，直接的改变就是牙弓变短了。智齿偏偏是最后萌出的牙齿，当其他牙齿纷纷“圈地安家”，留给智齿的空间就非常有限。于是部分智齿只能“绝地求生”，向着各个方向、抵抗各种阻力生长。这些无法正常萌出的智齿，被称为“阻生齿”。
阻生的智齿常会惹出各种麻烦，比如完全埋伏在牙槽骨中的可能会向前压迫前方的牙齿，造成损伤或使牙列拥挤。冒出一点头的智齿则会跟旁边的牙龈形成一个空隙，就仿佛一个又黑又深的口袋——盲袋。这个口袋里容易积存食物碎屑和细菌，一般的清洁手段，如刷牙漱口难以清洁干净。同时，覆盖在智齿牙冠周围的牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起炎症，即我们通常认为的肿胀发炎。
在急性炎症初期，人们仅感轻微胀痛不适，咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部会出现一阵阵的跳痛，甚至会引起一边面部的疼痛。当炎症侵害到咀嚼肌肉时，则会导致嘴巴无法张大。
智齿牙冠周围组织发炎时，轻轻按压肿胀的牙龈会有脓液溢出。严重时，还会导致全身出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状。所以长智齿时发烧，并不意味着牙齿会加速萌出，只是发炎导致的并发症而已。
慢性智齿冠周炎平时无明显症状，仅有轻微压痛和不适。当机体抵抗力下降时，常会导致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。这也就是为什么在疲惫时智齿更容易出现发炎症状。
一般而言，人们在智齿发炎时就医，医生通常会建议先行消炎，而非立即拔除。因为此时拔牙引发的疼痛更剧烈，更容易出血，且会有感染加重的风险。此时治疗主要是增强抵抗力，控制感染，并对盲袋进行冲洗治疗，促使炎症消散。急性期过后，再考虑拔牙，以防炎症复发。
在日常生活中，注意清洁智齿周边，特别是盲袋非常重要。上文中的小张就可能因为长时间劳累，抵抗力下降，同时加班时可能会摄入零食、夜宵，食物残渣堆积，且清洁不利等。多种因素导致牙龈发炎肿胀，最终引起高烧。当然，这些反复引起炎症，或容易嵌塞食物的智齿，可以考虑拔掉，以绝后患。
总有很多年轻女性朋友问医生：“医生，拔牙能瘦脸不？”其实智齿的拔除，大多数情况下对脸型是没有影响的，因为人的脸部轮廓是由下颌骨、颧骨和牙齿构成，智齿生长的时候，人的脸形大致定型了，拔牙后比较难改变面部的骨骼位置，因此对脸形不会产生特别突出的影响。跟刚拔完智齿面颊部肿胀的样子比起来，过几天消肿后可能会有瘦脸的错觉。有些人也有可能是拔牙后饮食不便导致的消瘦。
在有充分的术后监测和护理条件下，是可以实现4颗智齿一起拔除的。对于复杂的阻生齿，特别是在颌骨中埋伏位置低，与周围重要的解剖结构如神经、上颌窦等关系密切的智齿，建议要一颗一颗拔除。每次拔牙之间的间隔至少相隔1~2周。对于一些完全萌出，周围组织阻力小的智齿可以单侧上下智齿一起拔除。但是要严格遵守术后医嘱，按时服用抗生素。
简而言之，如果有4颗智齿要拔除，可以将其分为4次拔除。勇敢的小伙伴可以将它分为两次拔，一侧一侧地拔除。
