为何26以后不给打9价?九价疫苗对女生要求年龄怎么计算 ?
目前国家药监局已批准了四款HPV疫苗,分别是葛兰素史克的二价HPV疫苗(2016年8月批准上市)、默沙东的四价(2017年5月批准上市)和九价HPV疫苗(2018年4月批准上市)、以及万泰生物的唯一款国产二价HPV疫苗,于2019年12月30日获批上市。
不过就现状来看,中国的HPV疫苗接种率仍然不高。全国政协委员于鲁明曾在“两会”上提到,中国城乡妇女宫颈癌发病率与死亡率呈现逐年上升和年轻化趋势。而全球已有14年HPV疫苗预防接种经验,在疫苗接种覆盖率高的国家和地区,HPV感染率和宫颈癌前病变的发病率下降达90%,相比之下而中国9至45岁女性接种率不足0.05%,其中9至14岁女孩在接种人群中占比不足5%。而据中国国家癌症中心公布的数据,2015年中国宫颈癌新发病例约为98900例,死亡病例约为30500例。
世界卫生组织曾在2020年11月启动《加速消除宫颈癌全球战略》,这标志着全世界194个国家首次根据世界卫生大会通过的决议承诺消除一种癌症。战略设定2030年HPV疫苗接种覆盖率达90%、筛查覆盖率达70%以及宫颈癌前病变和宫颈癌治疗可及性达90%。
此前,已有多位人大代表建议将HPV疫苗纳入国家免疫规划或医保范畴,也有部分地区率先实施了部分人群免费接种HPV疫苗政策。如在2020年,厦门市13-14.5岁女性可免费接种两剂HPV疫苗,其他人群的接种费用可纳入医保;同年,内蒙古鄂尔多斯准格尔旗也实现了12至18岁在校女性可免费接种HPV疫苗的计划。
但从全国层面来看,HPV疫苗尚未纳入国家免疫规划覆盖范围,按照自费自愿原则接种。国家卫健委对此回应到,这个决定基于以下两点:
既往接种人数较少,该疫苗的有效性、不良反应和大规模人群免疫效果等相关数据仍然有待完善;
目前中国HPV疫苗供应保障机制仍在探讨。
但即使已有多款HPV疫苗在国内获批,但供应不足一直是个老问题。中国医学科学院肿瘤医院流行病学室主任赵方辉2019年曾提出,自进口HPV疫苗在中国上市以来,到当年只有700万针剂进入中国市场。而另有专家指出,中国有4100万女童亟待接种HPV疫苗。
因此,HPV疫苗断货的事件近年来屡有发生,《健康时报》曾报道,面对疫苗供需严重失衡的情况,深圳、杭州萧山等地采取了“疫苗摇号”的方式,根据深圳市疾控中心免疫规划所工作人员透露的数据,最近一期九价HPV疫苗摇号申请者共有222951个,中签名额共有5761个,中签率仅为2.58%。
因此,即使在后续实行全民免费接种,但如何保障供应依然会是影响HPV疫苗可及性的一道难题。
国家卫健委则表示,下一步将针对HPV疫苗的疑似预防接种异常反应等相关情况加强监测,同时推动试点先行,鼓励有条件的地区探索更灵活的疫苗接种筹资方式和接种政策,逐步推广HPV疫苗适龄人群免费接种,为国家制订相关政策提供经验。