武汉同济医院对医保吗?，武汉同济医院骗保是怎么回事？骗保多少钱追究刑事责任
医保是为了保障群众，促进社会进步和生产发展，骗保是不可原谅的。近日，武汉同济医院曝出骗保事件。发生了什么事？保险诈骗金额多少，可以追究刑事责任吗？下面就和知文坊的小编一起来看看吧。
武汉同济医院保险诈骗是怎么回事
华中科技大学同济医学院附属同济医院(简称同济医院)因骨科高值医用耗材涂改、虚报问题，骗取医保基金支付2330余万元。此外，对于因其他医疗行为涉嫌违规使用的医保基金9100余万元，医院还在进一步核实处理中。
20日下午，国家医保局发布消息称，2022年3月，国家医保局会同国家卫健委、市场监管总局对同济医院进行了飞行检查，并责成湖北医保局、武汉医保局对相关问题进行核实处理。
经查，发现2017年1月至2020年9月期间，同济医院骨科存在更改、虚列高值医用耗材问题，骗取医保基金支付23343609.64元。
根据《中华人民共和国社会保险法》和《医疗保障基金使用监督管理条例》，武汉市医保局作出如下处理:1。责令整改；2.对医院自查并主动退回骗取的医保基金，处以19，157，462.10元两倍的罚款38，314，924.20元；
对诈骗金额4186147.54元处以五倍罚款人民币20930737.70元，共计人民币59245661.90元；3.责令医院暂停骨科涉及使用医疗保障基金的医疗服务8个月；4.依法将案件线索移送公安、市场监管、药品监管、卫生健康、纪检监察等有关部门。
目前医保基金损失已全部退回，罚款已全部执行。
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏义告诉第一财经，根据国家医保局披露的信息，同济医院骨科通过调换、虚报高值医用耗材等方式骗取保险。这样的串联收费、重复收费、虚假收费，就是典型的保险骗保行为。
医院通过在财务系统中将未使用的耗材记录为已使用，骗取医保基金。因为骨科高值耗材单价贵，骗保金额会很巨大。
2021年5月1日起施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条规定了包括“虚构医疗服务项目”在内的严重保险欺诈行为的法律责任:骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退还，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；
责令定点医疗机构暂停与责任部门使用医疗保障资金相关的医疗服务6个月以上1年以下，直至医疗保障机构解除服务协议。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，医保部门对同济医院处以2至5倍罚款，暂停该院骨科涉及使用医疗保障基金的医疗服务8个月。
廖藏义说，同济医院是湖北省区域性医疗中心，综合实力位居全国三甲医院。如此知名医院骗保行为金额惊人，说明我国医保基金监管任务依然很重。
医保部门根据举报线索及时介入，依据《医疗保险基金使用监督管理条例》对同济医院做出明确处罚，为惩治医疗机构骗保树立了标杆，敲响了警钟。
4月19日，同济医院在官网发布《骨科耗材虚假信息违规结算造成医保基金损失的处理》，表示医院完全接受并坚决整改。医院将严格按照国家医保局和省市医保局的要求，全面整改，严肃处理涉案人员。
国家医保局在通报中表示，下一步，湖北医保局、武汉医保局要按照职责分工，对飞行检查中发现的其他问题进行审核核实，督促同济医院认真整改；
同时，切实保障参保群众就医权益，在同济医院骨科医保服务暂停期间，有序引导参保患者到其他医院就医。
根据国家医保局的通报，飞行检查还发现同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元，目前仍在进一步核实处理中。
保险诈骗追究刑事责任多少钱？
个人骗保1万元以上被判刑，单位骗保5万元以上被判刑。
保险诈骗罪是以保险事故或者制造保险事故为手段，骗取保险公司保险金数额较大的行为。构成保险诈骗罪的，一般处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金。
《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖刑事案件立案追诉标准的规定(二)》第五十六条，涉及保险诈骗，有下列情形之一的，应予立案追诉:
(一)个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的；
(二)单位从事保险诈骗，数额在五万元以上的。
