9月起北京医保账户定向使用,有哪些改变?这16个问题要弄清楚
为了方便参保人员就医结算,在北京市定点医疗机构门急诊挂号和在异地就医直接结算时,无需输入个人账户支付密码。
北京银行将于下周开始,陆续通过手机短信的形式告知参保人员初始密码,密码可以通过北京医保公共服务平台、北京市医疗保障局官网或各区经办机构窗口进行修改,还可设置限额免密支付。
问题10:实名认证中是否可以进行手机号码的补充修改?
参保人员在北京医保公共服务平台进行实名认证时如出现“参保人手机号码不存在,请联系参保单位或社保所补充参保人手机号”的提示,是因为在办理参保登记时未采集参保人员手机号码或采集的手机号码错误,导致无法通过实名认证。
参保职工可通过参保单位,退休人员可通过社保所向医保(社保)经办机构申报完成手机号码的补充或修改,参保单位也可通过北京市社会保险网上服务平台办理。在完成手机号码维护后,参保人员可在第二天重新登录北京医保公共服务平台进行实名认证。
门诊共济篇
问题11:参保人如何办理个人账户家庭成员共济使用备案?
2022年10月15日起,参保人员可通过北京医保公共服务平台、北京市医疗保障局官网或各区经办机构窗口办理共济使用备案。备案成功后,自2022年12月1日起,可共济使用个人账户资金。
北京市医保局相关负责人提醒,个人账户资金是医疗保障基金的重要组成部分,应按照国家和北京市个人账户使用范围规定使用,如出现“将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用”“利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益”等违法违规行为,将依法处理,造成重大损失的将依法追究刑事责任。
问题12:个人账户家庭成员共济使用哪些途径可以修改?
共济对象可通过医保公服平台、北京市医疗保障局官网或各区经办机构窗口对共济账户顺序进行修改。
问题13:家庭成员共济使用个人账户的顺序是什么?
参保人员的配偶、父母、子女在定点医疗机构或定点零售药店使用参保人员个人账户时,应先使用完本人个人账户资金,再按备案顺序使用他人个人账户资金。
问题14:参保人员个人参保状态发生变化时是否还可以使用个人账户?
参保人员个人参保状态发生变化,参加了北京市城乡居民基本医疗保险或以灵活就业人员身份参招北京市城镇职工基本医疗保险,或不再参保的,其个人账户余额仍可按规定使用。
问题15:北京市参保人员异地就医是否可以使用基本医疗保险个人账户和共济账户直接结算相关费用?
2022年12月1日起,北京市参保人员按规定办理异地就医备案手续后,可在异地备案统筹区开通跨省直接结算相关业务的定点医药机构使用个人账户直接结算。办理共济账户备案手续后,也可使用共济账户直接结算。
问题16:在什么情况下基本医疗保险个人账户可以清算?
因参保人员死亡、转外国籍、外国人离境、或跨制度参保(转公费医疗等)终止基本医疗保险参保缴费情形,可在办理终止参保手续后申请个人账户清算。
北京市医保局相关负责人告诉记者,参保人去世后仍按照此前规定,可以由家庭成员继承账户资金,非北京医保参保人可通过取现获得。
新京报记者 马瑾倩
编辑 白爽 校对 赵琳