降糖药未批先火:被炒成\减肥神药\降糖药未批先火：被炒成“减肥神药”，价格超过黄金1000倍
（文/张玉 编辑/马媛媛）
“打针五天，瘦了六斤！”近段时间来，此类关于“降糖药”司美格鲁肽的减肥功效，在各大社交媒体火爆疯传。
司美格鲁肽是诺和诺德公司的一款新型长效胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物。2017年12月，美国食药监局（FDA）批准司美格鲁肽注射液上市，用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。2021年6月，司美格鲁肽注射液用于减重的适应症获得美国FDA批准上市。
在国内，2021年4月，司美格鲁肽适用于2型糖尿病的适应症获批上市。
今年7月，司美格鲁肽在部分地区药房出现销售断货情况，引发业内关注。根据医药魔方数据显示，8 月 26 日，司美格鲁肽在国内已完成减肥适应症 III 期临床。9月27日，CDE（国家食药品监督管理局药品审评中心）信息显示，司美格鲁肽用于体重管理的适应症已获得临床试验默示许可。
被捧上天的司美格鲁肽，在减肥这件事上效果到底如何？
1g价格=1270g黄金
观察者网查询发现，在淘宝官方平台上，3ml/支*1支/盒的司美格鲁肽价格为1300元；1.5ml/支（1.34mg/ml）*1支/盒标准装+7支针头的价格为985元。根据客服人员的介绍，这款药物主要用于糖尿病患者和肥胖症患者。其中1.5ml/支剂量的最小使用量为0.25mg。如果按照1.5ml/支的规格来计算，1mg司美格鲁肽的价格为490元。根据黄金网最新数据，1g黄金的价格为386.6元/克。由此计算，1g司美格鲁肽注射液的价格相当于1.27kg黄金的价格。
诺和诺德在公告中多次提到，司美格鲁肽的市场需求大大超出预料，部分剂量也出现供货短缺的现象。其表示，“将尽力在2022年下半年恢复所有剂量供应，2023年增加产能，但目前无法确定具体日期”。
一位长期关注医药行业的业内人士向观察者网表示，司美格鲁肽是一种GLP-1类似物，原本的功效是辅助降血糖，“实际上经过几个月的长期服用，减重范围是5~8公斤，但是副作用是情绪低落、恶心呕吐。”
也有医药代表在好奇心的驱使下自己试药，“第一个月打了0.25ml（每周一次），瘦了7斤，后来把剂量加到0.5ml（每周一次），吐了”。
上述业内人士向观察者网表示：“从黄牛那里拿货，一支1.5ml的司美格鲁肽只要550元，从广州发货。此前西京医院同一规格的司美格鲁肽只要478.8元一支。但现在部分地方，1.5ml司美格鲁肽的价格甚至炒作到了1200元/支。”
病毒学专家常荣山向观察者网表示：“GLP-1药物在体内和血糖浓度密切相关。内分泌激素的作用非常复杂，作为一种肠源性激素，GLP-1需要在营养物质特别是碳水化合物的刺激下才能释放入血，其促胰岛素分泌作用呈葡萄糖浓度依赖性。即使用了以后有减重效果，一旦停止使用，马上就回弹，这样就被迫长期使用。长期使用的话，甲状腺髓样癌和胰腺炎发病的可能就大大增加，这可比肥胖严重多了”。
减肥药靠谱吗？
事实上，无论是在欧洲、美国还是中国，都有过减肥药先批准后下架的情况。其中最为大众熟知的就是西布曲明。
“历史上，西布曲明比司美格鲁肽效果还要好，减重效果快，但是后来在中国被取缔了。”常荣山说。
西布曲明是一种非苯丙胺类食欲抑制剂，常温下为白色结晶性粉末。它主要通过其次级和初级胺类代谢产物产生作用，适用于运动及饮食控制仍不能减轻和控制的肥胖症，可减轻体重和维持已减轻的体重。
西布曲明于1997年由美国一家制药公司注册，随后在美国、欧盟、日本等国家地区相继获批上市。2000年，西布曲明作为处方药在我国批准上市，商品有曲美、澳曲轻、可秀、赛斯美、曲婷、浦秀、亭立、奥丽那、曲景、新芬美琳、希青、申之花、衡韵、苗乐、诺美亭等。
其中，“曲美”是太极集团2000年推出的减肥产品，因为有多位明星代言，市场占有率较高，也一度成为减肥产品市场中的明星品牌。
然而，在西布曲明作为减肥药物上市后，不断有使用期间和使用后发生不良反应的报告。历史上，西布曲明曾有引起可逆性血小板减少症的报道。西布曲明临床实验研究中发现0.7%的患者出现出血性淤斑。心血管系统方面，西布曲明可引起心动过速、血压升高。
