乳腺癌的内分泌治疗(乳腺癌的内分泌治疗方法有哪些)
乳腺癌的内分泌治疗是什么？
内分泌治疗之所以可以用于乳腺癌，是因为部分乳腺癌细胞依赖患者体内的雌激素存活。没有这些雌激素，癌细胞就不能很好的增殖，只有凋亡是唯一的办法。
所谓内分泌治疗，就是减少或切断雌激素的来源或使雌激素无法发挥作用，从而达到杀死乳腺癌细胞的目的。
哪些乳腺癌可以用内分泌疗法治疗？
并不是所有的乳腺癌患者都可以进行内分泌治疗，只有雌激素依赖型肿瘤才可以使用这种方法。
所谓雌激素依赖性肿瘤，是指正常细胞的激素受体全部或部分保留在癌细胞上，包括雌激素受体(er)、孕激素受体(PR)、雄激素受体等。，需要雌激素刺激才能存活或增殖。
这种肿瘤一旦缺少了雌激素的“滋养”，就只能灭亡，适合内分泌治疗。
此外，一些乳腺癌是非雌激素依赖性肿瘤。这些癌细胞的存活和增殖不受雌激素的明显影响，因此不适合内分泌治疗。
如何判断自己的乳腺癌是不是雌激素依赖性肿瘤？
临床上，医生会将提取的乳腺癌组织送去做免疫组化检查，通过检查确定上面是否有激素受体蛋白，主要是看是否有雌激素受体(er)和孕激素受体(PR)。
如果出现以下三种结果，可以考虑内分泌治疗:
1.癌组织中有雌激素受体(ER+)；
2.癌组织中孕酮受体阳性(PR+)；
3.癌组织中有雌激素受体(ER+)和孕激素受体(PR+)。
如果没有雌激素受体或孕激素受体阳性结果，则不适合内分泌治疗。
目前乳腺癌的内分泌治疗有哪些？
1.手术方法
主要是通过切断体内能够产生和刺激雌激素产生的组织器官，从而达到降低体内雌激素，抑制肿瘤生长的目的。
主要包括以下三种类型:
卵巢切除术，适用于绝经前或围绝经期晚期乳腺癌和复发性乳腺癌的治疗；
肾上腺切除术对乳腺癌骨转移、软组织转移、单肺或胸膜转移有效，但对肝转移和脑转移无效。
垂体切除对绝经10年以上的乳腺癌患者有效，但对肝、脑、肺转移无效。
2.药物
包括抗雌激素药物、孕激素药物、芳香酶抑制剂和LH-RH类似物。
抗雌激素药物，常用他莫昔芬，多用于复发性和转移性乳腺癌的抢救治疗，也用于预防术后复发和转移。具有乳腺癌高危因素的女性也可以服用他莫昔芬预防乳腺癌。
一般来说，雌激素受体水平越高，三苯氧胺的治疗效果越好，绝经前女性的治疗效果好于绝经后女性。
孕酮类药物，常用的有醋酸甲羟孕酮和醋酸甲羟孕酮。
芳香酶抑制剂，如阿那曲唑和来曲唑，通常用于绝经后妇女乳腺癌的内分泌治疗。
LH-RH类似物，如戈舍瑞林，可通过抑制垂体功能减少相关激素的产生。
