天天吃氨氯地平,要弄清这4个问题,确保用药安全,有助稳控血压
陈女士,今年55岁,患高血压五六年,前一段时间吃降压药后,感觉控制不住血压,在医生的指导下加大了剂量,这才把血压控制住,可是没几天,血压又控制的不稳定了,而且最近几天突然感觉胸口很闷,自行休息一会也能缓解就没有多在意,但是昨天突然感觉到胸口很痛,赶紧平躺在床上,半个小时后也没能缓解,家人见状立马拨打120,急救人员来到后,给予陈女士硝酸甘油舌下含服,又给予湿化氧气,救护车拉着陈女士送入抢救室,情况稳定后转入普通病房。
通过陈女士的临床症状,我们推测是心绞痛。为了证实这一猜想,给陈女士做了一些常规的体格检查,检查结果显示心律不齐、心跳过速,未服用降压药的情况下,血压收缩压维持在200mm汞柱左右,心电图检查显示患者存在心肌缺血的情况,经过动态心电图检查显示心肌缺血部位位于前心区,经过冠状动脉造影显示冠状动脉有轻微的狭窄,经过24小时心电图监护观察到患者心绞痛发作较平稳,休息片刻也自行缓解。确诊为慢性稳定型心绞痛。
为什么确诊为慢性稳定型心绞痛?
心肌缺血是确诊心绞痛的重要条件,其次是冠状动脉狭窄程度,结合陈女士的临床症状,胸闷、胸痛,这些是诊断为心绞痛的条件。又因为陈女士心绞痛发作平稳,自行可缓解,确诊为是稳定型心绞痛,通过观察冠状动脉造影狭窄程度为轻症,可以判断狭窄发展速度较缓慢,最终可以确诊为慢性稳定型心绞痛。因为陈女士有原发疾病高血压,所以我们选择氨氯地平5mg联合硝酸甘油每日服用。
陈女士服用氨氯地平一段时间后,感觉血压也降下去了,心绞痛也稳定住了,现在陈女士碰见一个病友,就向他们推荐氨氯地平。高血压患者可能每天都需要服用降压药,那么我们就需要了解一下降压药的知识,今天我们就以氨氯地平为例,弄清这4个问题,副作用与慎用人群、氨氯地平联合用药方法、如何选择不同类型的氨氯地平、服用氨氯地平的最佳时间,确保用药安全,有助稳控血压。
氨氯地平是什么?对慢性稳定心绞痛有治疗作用吗?
氨氯地平是一种钙通道阻滞剂的降压药,多用于治疗原发性的高血压。氨氯地平也可以用来治疗慢性稳定型心绞痛或者是变异型心绞痛,氨氯地平治疗慢性稳定型心绞痛时联合其他心绞痛药物使用效果最佳,氨氯地平在使用时,一般开始剂量为5mg,每日一次,最大剂量不超过10mg。中老年人使用时需要在医生的指导下减少剂量,氨氯地平与其他降压药连用时也需要减少剂量。治疗心绞痛时每日剂量为5~10mg。氨氯地平对于高血压合并慢性稳定型心绞痛的患者治疗效果非常理想。