多喝绿茶和咖啡能显著降低2型糖尿病患者全因死亡率
（不同剂量绿茶或咖啡组基线临床特征）
表2（Table 2）为绿茶和咖啡组全因和病因特异性死亡人数、发病率、多变量校正后的风险比（HRs）和95%可信区间（95%CI）。在绿茶组中，全因死亡率随绿茶用量的增加而显著降低（P=0.001）。每天喝绿茶≥4杯的参与者的风险比显著低于不喝绿茶的参与者（HR，0.60；95%CI，0.42-0.85）。此外，对咖啡摄入量进行额外校正后，风险比仍为显著。但癌症的病因特异性死亡率与绿茶摄入量无关：绿茶摄入量与心血管疾病之间的相关性微乎其微（P=0.08）。
在咖啡组中，全因死亡率也随着咖啡摄入量的增加而显著降低（P=0.001）。每天喝咖啡≥2杯的参与者的风险比显著低于不喝咖啡的参与者（HR，0.59；95%CI，0.42-0.82）。在进一步校正绿茶摄入量后，这种关联仍为显著。癌症的病因特异性死亡率与咖啡摄入量无关，与心血管疾病相关性不显著（P=0.06）。
（表2：绿茶和咖啡组全因和病因特异性死亡人数、发病率、多变量校正后的风险比和95%可信区间）
Figure 1显示了咖啡联合绿茶的全因死亡率的多变量校正HRs（风险比）。以既不喝绿茶也不喝咖啡的受试者的死亡率为参照，多变量校正后的HRs在以下几组中显著降低：每日饮用2-3杯绿茶，咖啡≥2杯（HR，0.49；95%CI，0.24-0.99）；每日饮用4杯绿茶，咖啡≥1杯（HR，0.42；95%CI，0.20至0.88）；每日饮用绿茶≥4杯，咖啡≥2杯（HR，0.37；95%CI，0.18至0.77）（表3）。即与不喝绿茶或咖啡的人相比，饮用者死亡率均较低。每天最多喝一杯绿茶，则死亡率降低15%；喝2-3杯绿茶，死亡率降低27%；每天喝4杯以上则降低40%的死亡率。
而在喝咖啡的人中，每天最多喝一杯咖啡的死亡率降低12%，而每天喝一杯咖啡则降低19%；2杯以上则死亡率降低41%。并且，每天同时喝绿茶和咖啡的人死亡风险更低：每天喝2-3杯绿茶加2杯以上咖啡的人死亡风险降低51%；每天喝4杯以上绿茶加1杯咖啡的人死亡风险降低58%；每天喝4杯以上绿茶加2杯以上咖啡的人死亡风险降低63%。
（联合摄入绿茶和咖啡对T2D患者全因死亡率的影响）
结论
近年来，大量研究表明绿茶或咖啡对人体有益，但目前关于绿茶或咖啡以及联合摄入对于2型糖尿病患者影响的多中心前瞻性研究却很少。因此，通过本次研究，我们知道了咖啡和绿茶摄入量对T2D患者全因死亡率的影响。
然而本研究也存在一定的局限性，如未涵盖其他因素如教育和社会经济水平的影响，即受过更高教育或收入水平的人可能会增加咖啡的摄入量，从而可能降低死亡率。并且咖啡组的心血管疾病药物不同，而这些药物在分析中没有被考虑到。此外，该研究未评估咖啡是否含咖啡因，仅是提到无咖啡因的咖啡在日本并不常见。所以尚需进一步的研究来证实绿茶或咖啡对T2D患者的影响。
参考文献：
[1]Guariguata L,Whiting DR,Hambleton I,et al.Global estimates of diabetes prevalence for 2013 and projections for 2035.Diabetes Res Clin Pract 2014;103:137–49.
[2]American Diabetes Association.5.Lifestyle Management:Standards of Medical Care in Diabetes–2019.Diabetes Care 2019;42:S46–60.
