2023无锡医保门诊特殊病新政策
恶性肿瘤、其他严重精神障碍类疾病、再生障碍性贫血、器官移植术后抗排异治疗等4类。该部分人员在规定的复评期限(一年)内进行复评即可,超过复评期限未进行复评的,将会影响门特待遇享受。
问:门诊特殊病可以在哪些定点医药机构享受待遇?
答:经诊断认定后,首诊定点在社区医疗机构的居民医保参保人员,可由首诊机构视情办理长期转诊至一家符合条件的定点医疗机构;其他参保人员(含异地就医人员)应选择能够满足就医需要的一家符合条件的定点医疗机构作为本人门特定点治疗机构,原则上选定后一个医保结算周期内不得变更。相关服务机构的范围由各级医保经办机构适时调整公布。市区职工医保“器官移植术后抗排异治疗”的就医管理和支付政策仍按照现行规定执行。
问:大市范围内不同地区的门诊特殊病待遇和办理流程是否一致?
答:调整后,无锡大市范围内门诊特殊病待遇保持一致。实行全市统一认定标准、统一待遇标准、统一保障范围、统一管理方式。