社保本质上是以普遍的社会基本保障为目标的再分配和转移支付，怎么再分配？谁向谁转移支付？
当然是发达地区向欠发达地区转移，中高收入向低收入转移了。
原本结余很低的省份就是经济不发达、缴费人口少的地区，就算让他们延长医保缴费年限可能也起不了大作用。
而经济发达、缴费人口多的省份呢，拉长缴费年限后，就能有更多的医保结余。
然后再通过全国再分配和转移，去支援结余低、甚至有缺口的地区，这才是社保所谓全国统筹的根本！
为什么现在动手？
实在是随着人口、就业和经济形势的变化，我国社保的情况不容乐观！
养老金18年连涨，
上调比例和养老金替代率却在降低！
其实不止医保，我们社保养老的形势也很严峻！
虽然2022年职工养老金上涨4%，实现了18年连涨。
但是很多人可能没注意到一个细节，养老金虽然每年在上涨，但是上调的比例却在降低。
比如2006年上涨23.7%，2014年是10%，2018年6.5%，去年4.5%，今年只有4%。
80、90后又赶上延迟退休，从现在算可能三四十年后才能退休，到那时养老金恐怕很难再涨。
也许你退休时拿多少养老金，以后就一直保持这个金额了。
评判你未来养老金水平，还有个词叫养老金替代率。
根据人社部最新的统计公报，2021年城镇职工养老基金支出56481亿，领养老金的职工有13157万，计算出来2021年职工的平均养老金是42928元。
图片来源：《2021年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》
按照2021年城镇非私营单位平均工资10.68万来算，2021年职工养老金替代率是40.2%。
单看数字可能没概念，对比下2000年70%的养老金替代率，2010年是44.9%，2020年是41.3%，而现在只有40.2%。
图片来源：《中国经营报》
等你退休时，养老金替代率会下降到多低谁也不知道。
但是唯一确定的是，我们未来的养老形势很严峻，只靠社保养老远远不够。
想要更好的医疗和养老保障，该怎么做？
